常年头痛
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四种常见头痛之区别如下：
张力性头痛最常见的头痛是张力性头痛，大约占所有头痛的百分之九十。其发生原因不明，一般认为此种头痛系由头颅周围肌肉持续收缩所引发的，这种头痛会因压力而加重，病人可能会有慢性压抑、焦躁或常使用止痛药过量等伴随现象。张力性头痛的症状一般无前驱症状、头痛呈绷带式双侧性分布，疼痛呈不同强度及渐渐发生。其发作时间为每天或间歇性，可能持续数小时至数天。张力性头痛可由病史及理学检查加以诊断，一般而言并不需要实验室及X光检查。对张力性头痛主要是采保守性疗法，以冷敷或热敷降低病人压力，或者合并规律的运动及放松疗法。药物的治疗必须视病症是偶发或慢性，采用最不易上瘾之止痛药物，并用肌肉松弛剂可使疗效加成。慢性、张力性头痛比偶发性头痛难以治疗，可能需要加上抗忧郁剂甚至心理治疗。
偏头痛第二常见的头痛型态是：「麦格雷因」即所谓偏头痛，此类大约占所有头痛百分之六，其发病原因仍未完全了解，最常被接受的理论是颅肉血管痉挛及扩张的交替作用而引起。一般较好发於女性，约多出男性三倍之机率，可能与女性荷尔蒙动情素的影响有关。年龄好发於三十几岁。其前驱症状，一般呈单或双侧分布，程度为中等至严重强度，特点为搏动性痛常伴随恶心及呕吐。其发作时间为每月一至十次，可能持续四至二十四小时。血管性头痛也是主要由病史及一般理学检查加以诊断。若病人是不典型的发作，且在四十岁之後发生，则必须藉由电脑断层检查或核磁共振来确定病因。偏头痛的药物治疗常藉著预防或消耗性疗法。预防性治疗是用以减少发生的次数。治疗原则是减少发作的频率及改善生活型态如：
- 特殊的食谱，不可包含放置过久奶酪及巧克力。
- 规则的每天三餐。
- 避免酒精、咖啡因及MSG（单钠麸氨酸盐）。
- 戒菸。
- 每日例行的工作。
- 规律地运动。
- 放松治疗以降低压力。
- 妇女不可服用动情素，若可能的话尚包含避孕药。
另一种型态的血管性头痛，为聚集性头痛，此种头痛特徵是由严重、令人耗弱的头痛与缓解期聚集而成。虽然发作的期间非常短，但常引起恐惧、惊慌。聚集性头痛在人口中大约占百分之一，主要以男人为主，此种疾病之机转并不明瞭但成因是多元的。其症状为爆发性头痛，常於睡眠中发生。一般为单侧性分布於眼眶周围。头痛强度厉害，在受影响侧常伴有流泪、鼻塞等症状。发作时间为每天可发生数次，持续三至十一星期，常发生在每天同一时间。聚集性头痛，类似偏头痛或张力性头痛可藉其特殊的病史来诊断。当头痛时，会发现理学检查有异常，如眼睑下垂、缩瞳及流泪等。治疗聚集性头痛，由於此疾发作时间短，往往在口服止痛剂尚未发生作用前即已消失，故基本治疗方向是以预防为主，症状处理次之。聚集性头痛者其生活型态必须做如下改变：
- 避免酒精，尤其是疾病发作时。
- 戒菸。
- 旅行时，须预备类固醇药。
- 食物或药物中避免硝酸盐。
窦性头痛起源於鼻窦发炎引起头部疼痛，通常是分布於单或双侧，受影响鼻窦之表层。程度上可由轻微至中等强度，性质一般为钝痛或压痛。常伴随鼻塞及脓性鼻涕等症状。窦性头痛可藉由长久的鼻窦触痛病史来诊断。或藉著电脑断层及鼻窦X光确定鼻窦病灶。治疗上，窦性头痛由急或慢性窦炎引起者以抗生素、鼻用类固醇及去除肿胀剂来处理。但生活型态上之改变对窦性头痛则无明显助益。
以上为常见头痛之介绍，然而单纯的头痛也可能隐藏著致命性复杂或严重的疾病。因此，若有不适，切勿忽略它或擅自投药，宜找您的医师或家庭医师确立其可能致病原因才为上策。
那为什么她到医院检查不出来呢？
