Question

ct报告单：

右肺上叶切除后，两肺见多个细小结节影，大者直径6mm，境界较清，内无明显钙化，两肺各段以上支气管通畅，纵膈内主动脉窗，气管分叉前后及隆突下见多个肿大淋巴结，相互之间融合，境界不清，增强后不均匀强化，部分淋巴结中心区域无明显强化，右肺平肺动脉高度近脊柱旁胸膜局部结节状增厚，增强后有强化，中心区域无明显强化，双侧胸腔无积液。骨窗示：右上部分肋骨术后缺损，余所见肋骨及椎体未见明显骨质破坏及异常。

1，右肺上叶切除术后改变，两肺多发小结节；
2纵膈多发淋巴结肿大，部分淋巴结相互融合
3右肺部分胸膜结节状增厚
4双侧胸腔无积液

Answer 1

第一：右肺上叶切除后多长时间，当时为什么切，切除后病理结果是什么？
第二：如果病理结果是肺癌，按这描述，是肺癌复发、肺内多发转移、淋巴结转移的表现，增强后不均匀强化，这是癌性病变的特征。
第三：如果我说对了，这个人就难了，时日无多。

追问

当时肺占位，术后10载。右肺上叶术后，两肺未见异常密度影及占位灶，余段以上支气管通畅，两侧胸腔未见液性密度积聚，纵膈内无明显肿大淋巴结影。
右肺上叶术后改变，两肺及纵膈ct平扫未见明显异常

追答

肺癌术后复发，双肺多发转移，淋巴结转移

Answer 2

有转移复发的可能，原来是肺癌吧，做的右肺上叶切除术？
目前应高度预防胸膜及纵隔淋巴癌。
必要时提前手术切除增厚的胸膜，及纵隔内融合的淋巴结，和两肺多个小结节。

追问

原来是右上肺占位，肿瘤

Answer 3

右侧高密度影确实有出血的可能
合并左侧头皮血肿
看来是个外伤所导致的联合问题
建议先做外科的积极处理
然后考虑内科的保守对症治疗
谢谢

Answer 4

你好，这个片子就报告来说，没什么大的问题，主要是术后的问题，不用担心。能让我看下片子，更好

Answer 5

右上肺叶为啥切的？