Question

右中上肺改变，考虑多系继发性肺结核，目前似以纤维。硬结灶为主，建议动态观察，双侧膈胸膜粘连。

哪位专业的大师能帮我看看？感激不尽。医生叫我三个月之后再复查，让我不要吃药，我害怕是无药可救了。怎么办？？
片子昨天才拍的，13年5月4日。
变成继发性了？





Answer 1

哎哟，你过于紧张了。
继发性肺结核是结核最常见的类型，只有儿童时期的结核考虑是原发性的。你目前右中上肺有多发的纤维硬结灶，考虑是陈旧性的肺结核（就是说以前患过结核，但是自愈了），不要紧张也不要觉得奇怪，很多患者感染了结核杆菌抵抗力好是可以自愈的。医生的建议是对的，你定期复查胸片，与之前的片子对比，如果病灶稳定就不需要用药。但如果你中途出现了咳嗽、发热、夜间盗汗甚至咯血等症状就及时就诊，怕是结核又活动了。
平时注意锻炼身体，预防复发。祝安好。

追问

我现在就是吐痰 但是不多，早上起床后就有痰。

追答

咳痰不具有特异性 你就是有点咽炎之类的早上起来也会吐痰 只要不是痰中带血 不是黄痰 就不要太紧张

如果你不放心，建议你完善以下检查：CT（因为CT是横断面扫面，更加清晰得判断病灶是否钙化）、血沉（血沉快往往提示结核活动）、PPD（就是在手上做个皮试样的，看结核感染或活动）、痰查抗酸杆菌（查痰液里有没有结核杆菌，如果查到了肯定结核活动，但是这个阳性率很低，即使是活动的患者，也只有10%左右的患者可以查到）。大医院有更好的检查，比如结核T细胞斑点实验（比较贵，重庆只有三家医院可以做）。

你可以带着你的片子去挂个专家号，请专家给你提个建议，但是你不用太紧张，就算结核活动，正规治疗也是可以治愈的。不是什么无药可救！

追问

嗯 在做痰检。过几天去做CT，昨天做了之后,寻麻疹又出来了。您是医生么？

追答

恩，呼吸科医生。

追问

嗯 谢谢，刚刚又到医院换了个医生帮我检查报告，说我的稳定了。

追答

好的 那你注意定期复查 一般可以半年到一年复查胸片 有症状的时候随时复查就行

Answer 2

你是有过肺结核，现在病灶处有纤维化现象也有钙化灶硬结，现在不是活动期，没有结核菌所以不用吃药，医生都是这样写要你过段时间去检查再拍片和现在片子对照一下，没有变化就一点问题没有。可能你太紧张了。目前来看没说你有任何问题啊。开心点啊，哈哈别胡思乱想。
看你的胸片没见明显的阴影病灶啊，不是很好吗，你为什么这么紧张。

追问

嘿嘿，他们说法都不一样，说我继发性，百度了继发性是复发的意思阿。

追答

你错了，继发性不是复发的意思，有些病天生就有叫原发性病，现在或加重了。有些病原来是不会有的，都是后来被传染上的或者后来得的这种些病，这些病都是继发性的病。原发性的病一般难治点，继发性的病相对原发性的好治点。比如原发性的高血压就是这人的血压比正常人高，但当时年青也没大问题或者还在安全范围，但随着年龄增长血压已超出安全范围这就是原发性高血压，另一种就是血压一直正常但近期血压上升了或者到了一定年龄血压上升成了高血压病，这就是继发性的高血压了，这一比喻你应该懂了吧。

追问

嗯嗯，非常感谢您们。真的。嘿嘿

Answer 3

这需要更多参考资料，我是肺结核，看你这片子纯属健康，没有任何明确症状！你有哪不舒服吗？是肺结核吗？以前有过肺部的病状吗？还有饮食，你吃的些什么东西，睡觉一般在几点？

追问

我完全不会看片子，怎么看都觉得一样，嘿嘿

追答

主要是看它白色阴影部分所属于的人体器官的位置，你把人体器官图拿来对比下就大概清楚是哪个器官有问题了！但你要除掉骨头，骨头本来就是白色！你那一块阴影都是偏向脊椎骨，根本就不属于肺部或者气管，支气管范围，这么看你身体都没任何问题！明白吗？

追问

嗯，非常感谢您。嘿嘿

Answer 4

建议你去，医院抽取一些组织出来化验