Question

孩子五周八个月，近视性弱视，右眼近视度数为175度，矫正视力为0.5，左眼平光，矫正视力1.0，

现在在儿童医院做治疗，最近复方阿托品散瞳，查眼底，右眼黄斑中心凹光反射锐利，右眼视盘生理凹陷较左侧稍深，这种情况是不是小儿青光眼啊？如何治疗？

Answer 1

你孩子的情况确实比较特殊。
首先单从屈光度看，右眼虽然是近视眼，但度数并不高，一般不至于引起弱视（除非合并右眼斜视）。但是否是弱视，还需要继续找病因如新生儿期和婴儿期的不当遮盖、新生儿期的吸氧史等。
单纯靠视盘形态，不能确诊青光眼的。但青光眼引起的神经损伤确实可以导致视力低常。建议继续查一下动态眼压、视野、视盘OCT等项目，排除一下青光眼。
5岁半多，还是视觉发育敏感期，建议早期确诊，好积极治疗。可以补充更详细眼科检查结果，帮助宝宝进一步分析病情。

追问

没有斜视，眼压为od13,0s10mmhg，查视野，大夫说他太小不能配合，弱视已经治了三个多月，右眼视力从0.2涨到了现在的0.5，她是足月生，没有新生儿期和婴儿期的不当遮盖、新生儿期的吸氧史等。

追答

眼压正常，从视力提升情况看，还不错。那仍然按照弱视治疗吧。注意在矫正视力接近正常值时，查一下双眼视觉。

Answer 2

坚持弱视治疗，差眼到0.6可以开始建立融合，立体训练。5岁半就近视，一定要注意用眼，小孩眼球发育期间近视一直会加深。