Question

糖尿病：5月3日测量结果，早餐前10.1，早餐后17.8；中餐前13.4，中餐后13.3；晚餐前18.7，晚餐后17.6。

父亲61岁，糖尿病有7、8年了，之前一直口服西药，4月19日做过肝、肾的检查，肝脏正常，肾功能还未受影响，但尿蛋白2++，大夫建议换药打胰岛素，说是对肾脏的副作用较小，4月22日开始打胰岛素（优泌乐25），刚开始是早8个单位，晚6个单位，中间调过一次剂量，现在是早10个单位，晚7个单位。5月3日测量完后，大夫建议早晚各加2个单位即早12单位、晚9个单位。他这种情况有必要打胰岛素吗？他测量的结果都是餐前比餐后高，正常吗？这个药量合理吗？

Answer 1

您好，医生的这个建议是合理的，早上加是为了缓解餐前的血糖高，晚上加是为了增加夜间的基础血糖的稳定，测的结果是餐前高，就是因为夜间的胰岛素分泌不足，持续时间不够。加后可以多测测血糖。胰岛素调整期间，病人的进食要规律，不能忽多忽少，时间上也要固定。

追问

谢谢！

Answer 2

尿蛋白阳性（2+）说明已出现糖尿病肾病，口服降糖药绝大多数从肾脏排出，因此对肾脏有影响，因此胰岛素治疗是糖尿病肾病的最佳降糖方案。
优泌乐25是预混胰岛素类似物，使胰岛素的最新类型，可用于各型糖尿病的治疗。现在的胰岛素的用量还不够，根据血糖可再增加剂量。

Answer 3

有，再加2个单位，再吃药，最好去医院，让医生看看

追问

谢谢！