Question

我的乙肝化验报告单请解读。

1.总胆红素 23.1
2.直接胆红素 9.0
3.间接胆红素 14.1
4.总蛋白 80.6
5.白蛋白 50.6
6.球蛋白 30.0
7.白球比 1.7
8.谷丙转氨酶 23
9.谷草转氨酶 20
10.谷草/谷丙 0.87
11.谷酰转肽酶 13
12.碱性磷酸酶 63

1.乙肝表面抗原 >250.00
2.乙肝表面抗体 0.00
3.乙肝e抗原 1303.917
4.乙肝e抗体 39.43
5.乙肝核心抗体 8.37

请问专家,这个会传染吗?现在身体早上肝区偶尔会痛下,还有就是早上有干呕.拎重物感觉肝部不舒服.
谢谢!
这个有没有小黄疸?黄疸传染性怎么样的?黄疸好不好治疗的?

Answer 1

　　解读肝脏化验单(一）2008-04-27 19:48胆功各项： 总胆红素（T-Bil）： 5.1～19.0umol/L；（3.1—23.60） 直接胆红素（D-Bil）： 1.7～6.8umol/L（0—6.8）； 间接胆红素：3.1—16.8 这三项表示肝分泌功能障碍。总胆红素标准是直接/间接 标准之和。 超30就是甲肝（黄疸性肝炎）面黄无光。 总胆汁酸（TBA）:1～7umol/L

　　~总蛋白：正常范围： 60—80肝解毒功能的强弱。高80解毒功能弱，低于60更弱。

　　扁平疣就是表示总蛋白偏高，（脸上白色的颗粒）

　　~白蛋白：正常范围：35--55肝解毒功能的强弱。居高危险就大。

　　~球胆白：正常范围：23—35（20—35）表示人体免疫力的高低。

　　1.反映肝细胞损伤的项目：以血清酶学检测最常用，包括：

　　♣丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶、ALT；正常值 40U/L以下）；

　　♣门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶、AST；正常值 40U/L以下）；

　　谷丙/谷草超标表示肝部细菌超标！

　　♣碱性鳞酸酶（ALP；正常值34～114U/L以下）、

　　♣γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT；正常值11～50 U/L 0--50）。

　　它是消耗大分子蛋白质的，超标就不能吃肉了。

　　2.在各种酶试验中：ALT和AST能敏感地反映是否有肝细胞损伤及其损伤的程度：
　　E各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高。同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT明显。
　　E而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT。因此， AST主要反映的是肝脏损伤程度。
　　E在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降， 而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。
　　E在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常 常提示肝炎已经慢性化了。
　　E患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。反映肝脏分泌和排泄功能的项目：总胆红素（T-Bil）： 5.1～19.0umol/L；（3.1—23.60） 直接胆红素（D-Bil）： 1.7～6.8umol/L（0—6.8）； 间接胆红素：3.1—16.8 这三项表示肝分泌功能障碍。总胆红素标准是直接/间接 标准之和。 超30就是甲肝（黄疸性肝炎）面黄无光。 总胆汁酸（TBA）:1～7umol/L
　　ÿ包括总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D- Bil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。
　　ÿ当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒 性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
　　ÿ直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。
　　ÿ直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的 排出发生障碍，即发生胆道梗阻。

　　正常参考值：

　　ÿ同时测T-Bil和D-Bil，可鉴别黄疸:

　　ä溶血性黄疸：一般T-Bil＜85μmol/L, 直接胆红素/总胆红素＜20%；

　　ä肝细胞性黄疸：一般T-Bil＜200μmol/L, 直接胆红素/总胆红素＞35%
　　ä阻塞性黄疸：一般T-Bil＞340μmol/L， 直接胆红素/总胆红素＞60%
　　ÿ另外γ-GT、ALP、也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现胆道阻塞方面的疾病（胆囊炎、胆结石、胆总管癌等）。

　　3. 反映肝脏合成贮备功能的项目:
　　ä包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。
　　正常参考值:前白蛋白（PA）: 250-400 mg/L; 白蛋白（Alb）: 35-55g/L;
　　胆碱酯酶（CHE）: 50000 -12000 u/L; 凝血酶原时间（PT）: 11-14秒.

　　ä前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。

　　ä当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越低。如果血清胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。

　　ä肝胆疾病时ALT和GGT均升高，如果同时CHE降低者为肝脏疾患，而CHE正常者多为胆道疾病。

　　äCHE增高：可见于 甲亢、糖尿病、肾病综合症及脂肪肝。

　　ä凝血酶原时间（PT）延长：提示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

　　4. 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目：
　　包括白蛋白（ALB），总胆红素（D-Bil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化和肝硬化时，会出现血清蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，最近几年在临床上应用较多的是透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。（待续）

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Answer 2

乙肝大三阳，有一定的传染性。
戒烟酒，注意休息，合理饮食，一个月以后复查。

Answer 3

乙肝大三阳,病毒复制活跃,传染性强的阶段.
建议你尽快去查肝功能和B超．
抓紧时间治疗

Answer 4

我的乙肝化验报告单请解读。
先拉米和阿德一起上，三个月后再单独阿德，拉米降DNA比较快