Question

医生您好，我今年29岁，男性，去年下半年发现左耳耳鸣，有时耳蜗会痒，去医院初步检查了，可能是神经性耳

我在2008年05月右耳做过耳膜鼓室成形术，很小的时候没有在意，到了21岁才发现，以前右耳老灌水发臭，洗澡容易进水发炎，后来好了，为了避免这个问题，我去医院做了手术。修补了耳膜，后来去复查康复的还好，以前右边耳朵可以出气，现在不可以了。右耳听力基本没改善，听力主要靠左耳，右耳听不清晰，感觉丧失大部听力。去年下半年突然出现耳鸣，不是很严重，感觉是金属的“玲玲的声音”，在2012.12.31日去专科医院做了检查，医生做了听力检查，之前我也做过头部CT，也做了耳鸣噪音检查，也观察了两个耳道，情况还好，诊断右耳残余性中耳炎。医生说做过手术就是这样的。最后初步诊断说可能是神经性耳鸣，当时开了半个月的中药袋喝了，没有一点效果。有去过医院做过纯音检查、声阻抗检查、MRI检查，都还比较正常。
现在我两个耳朵都感觉耳鸣，安静的时候声音明显。虽然右耳听力和左耳相比很差，但是做过手术的右耳也听得到耳鸣的声音。只是不明显，左耳就很明显，很清晰。特别是睡觉的时候，安静的时候。
想问问我这个情况能治疗好吗，我还未婚。非常感谢恩人指点。吃要有用吗？另外我工作基本在办公室，偶尔抽烟，应酬喝酒。喝酒后耳朵就发胀。有近5年的手淫历史，因为未婚。一周2-3次。
工作环境很安静，是做管理的。作息也比较规律。
请高人指点改如何治疗，跪求秘方，谢谢！
非常感谢！请指教！

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Answer 1

您好，如果方便的话最好能将您的检查报告上传一些供参考一下。照目前的情况来看可能就是有些中耳炎，然后右耳的听力损失大概在中度水平吧，这个没有检查结果我无法下结论。如果是感音神经性耳聋，那这种听力的损失是无法依靠药物治疗的。而耳鸣想必您也了解过一些，大多数患者是可以接受耳鸣治疗的，只会尽最大限度减轻耳鸣和其带来的影响。我们虽然不能完全消除耳鸣，但是如果耳鸣患者能够建立对耳鸣的正确认识，将减轻耳鸣对患者的影响。耳鸣的治疗方法大体可以分为以下几种：耳鸣咨询（Counseling）→声音治疗（Sound Therapy）→助听器（Hearing Aids）→心理治疗（Psychological Therapies）→药物治疗（Medications）→耳鸣习服治疗（Tinnitus retraining therapy）→耳鸣活动治疗（Tinnitus Activities Treatment）→耳鸣的自助治疗（Tinnitus Self～treatment）→电刺激治疗耳鸣（Electrical stimulation to reduce tinnitus）。在保持您现有良好的作息习惯的情况下，积极接受治疗。一般这种情况还是在大医院的耳鼻喉科比较权威，治疗手段也会更精准一些。希望能对您有所帮助。

追问

非常感谢您的回答，我白天都办公室工作，事情比较多，作息还很规律。时间久了耳蜗就感觉不舒服，感觉发胀。上次检查图发上去了，请指点，谢谢！

追答

您好，从听力图来看，您左耳是完全正常的，右耳的听力损失在五六十分贝左右。中频会好些，在40分贝，只属于中度耳聋。我觉得您可以先去验配一个助听器试戴一下，看看是否会改善听力。右耳要定期随访检查听力，看是否还在下降。中耳炎这块我建议尽量医治。中药效果一般都会比较缓慢，要坚持治疗，定期检查，跟医生随时联系。祝您早日康复！

追问

您好！非常感谢您的帮助，我现在听力不受影响，生活还很正常，助听器就不需要了吧？我感觉反正右耳没有天大作用，细致的声音都要左耳听。上次检查医生没有说炎症啊，是一个月前我头部不舒服，去另外一个医院查显示右耳残余性中耳炎。医院检查耳朵，把片子也带上了，但是医生说没发现什么，就给我开中药，吃了半个月。耳鸣依旧。您为何说是中耳炎呢？医生说做够手术的就会显示残余性中耳炎，是这样子吗？谢谢！