Question

乳腺癌免疫组化结果不明白

ER-,PR-,CERBb-2++,EGFR+,E-cadherin-,CK5/6-,CA15-3+,P53-,CD10BUF部分+，34β E12-,PS-2-,P63少数+，SMA部分+，S-100部分+ 请问从这组免疫组合看，这个病复发率高吗？用不用吃药？饮食方面应注意哪些？希望专业人士解答，不胜感激！

Answer 1

1.ER(-)、PR(-)即临床中所说的激素受体阴性乳腺癌，一般认为这类患者不适合内分泌治疗。
2.EGFR表皮生长因子受体，EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关，简单说就是疗效预测标志物，+越多提示预后越差。
3.C-erbB-2又称HER2基因,是目前与ER/PR/Ki67合用的有效区分乳腺癌类型的四个常用基因之一。一般认为其-/+为表达阴性,肿瘤侵袭性较低；+++为阳性肿瘤侵袭性较高；++者还需要进一步进行FISH检测区分其表达阳性或阴性。区分阳性阴性的目的除评价肿瘤的恶性程度外还有一个最主要的目的是判断患者是否可以应用针对HER2受体的靶向治疗药物--赫赛汀。目前认为赫赛汀可明显降低HER2阳性乳腺癌患者的转移复发率。

4.P53是人类肿瘤中突变频率最高的一种基因，其突变后预后较差，临床中通过免疫组化方法检测到的都是突变的基因表达产物。您的这个患者P53(-)说明并无P53基因突变，单就这一项来讲是预后较好的指标。其他的指标也是相同的道理，就不一一说明。
5.整体来看病人的情况建议还是积极的配合治疗，按照医生的要求尽量坚持。乳腺癌目前治疗手段主要是手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗、及针对HER2等的靶向治疗等。该患者其他的情况不清楚，单从这个免疫组化的结果还不能定具体的治疗方案，从大体的治疗原则来说，放化疗、生物治疗等方式都是需要常规考虑的。根据具体情况随时调整方案和剂量，这个就要真正给您母亲治疗的大夫根据真实情况定了，我不能乱猜乱讲。

Answer 2

CERBb-2中等阳性，建议再行FISH检测；
ER、PR均为阴性，不适合内分泌治疗（口服药物）；
分期情况如何？癌肿尺寸、转移情况？

Answer 3

千万不要吃大豆蛋白粉之类的，一至三年这时期很容易转移至淋巴癌，就是液下，要注意心态的
自己调整，至于三餐要根据你的体质，你的年龄以及最近的检查结果在定，不要听人家说什么就
吃什么。后续的治疗还是要的。