Question

糖尿病检查项目?

Answer 1

根据糖尿病的诊断标准，诊断糖尿病需要做血糖测定、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定、尿糖测定等几项检查:
一、血糖测定
血糖增高是目前诊断糖尿病的主要依据，可用血浆、血清或全血，应注意血浆、血清血糖比全血血糖高15%。用于具体病人作诊断时主张用静脉血浆测定，正常范围为3.6-6.1毫摩/升(65-110毫克/分升)，便携式勋糖仪采毛细血管全血测定。血糖测定值还是判断糖尿病病情和控制病情的主要指标。
二、葡萄糖耐量试验
当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者，需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，正常人空腹血糖≤6.9毫摩/升，服糖后1小时血糖可达最高点，一般不超过11.1毫摩/升，2小时后恢复至正常，即低于7.8毫摩/升，3小时后应为3.6-6.1毫摩/升。如2小时后血糖超过正常标准，即为糖耐量减低。
糖耐量减低反映人体内碳水化合物代谢的某一个或数个环节有障碍,多数提示有糖尿病或糖尿病前期,但并非肯定是糖尿病,因该症状也可见于由其他疾病引起的糖代谢异常,如急慢性肝病、感染、甲亢、胰腺肿瘤、席汉病、阿狄森病、慢性肾脏疾病等,故不可轻易下“糖耐量减低就是糖尿病”的结论，但糖耐量异常者要比正常者更易发生糖尿病。
三、糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物，形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，患者是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制情况的良好指标。
四、尿糖测定
尿糖一般是指尿中的葡萄糖，正常人尿糖很少，呈阴性，只有当血糖超过8.9-10.0毫摩/升时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。血糖的高低决定着尿糖的多少;血糖在10.0-11.1毫摩/升时尿糖为±;血糖在11.1-13.9毫摩/升时尿糖为﹢，血糖在13.9-16.7毫摩/升时尿糖为++;血糖在16.7-19.4毫摩/升时尿糖为+++;血糖高于19.4毫摩/升时尿糖为++++，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖有假阳性和假阴性情况。应排除并发性肾小球硬化症和妊娠等因素。
糖尿病的诊断标准:1997美国糖尿病协会(ADA)提出并于1999年WHO通过，将糖尿病新的诊断标准规定为:症状+随机血糖≥11.1毫摩/升(200毫/分升)，或空腹血糖≥7.0毫摩/升(126毫摩/分升)。症状不典型者，需另一天再次做葡萄糖耐量实验证实。随机是指一天当中的任意时间，而不管上次进餐的时间。

Answer 2

①血糖：是诊断糖尿病的依据，包括空腹和餐后2小时血糖，按照世界卫生组织的标准，空腹血糖≥7．0毫摩尔／升和／或餐后2小时血糖≥11．1毫摩尔／升，即可诊断为糖尿病。
②胰岛功能测定：本试验包括胰岛素释放试验（IRT）和C肽释放试验（CPRT）。本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点胰岛素以及C肽的分泌水平及曲线特点，了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的临床分型。
③β细胞自身抗体检查：包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等。此项检查主要用于糖尿病的分型，1型糖尿病患者往往抗体呈阳性，2型则否。其中，GA－DA在血中出现早、持续时间长，故最有意义。
④口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）：当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT试验，来确定究竟是糖调节受损还是真正的糖尿病。

Answer 3

糖耐量的检查和胰岛素功能的检查，确诊糖尿病的标准是：多次检查腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。即可确诊为糖尿病

Answer 4

常规的是OGTT实验，糖化血红蛋白，这个用于常规检查。有时候还需要做颈动脉彩超、神经传导实验、C肽释放实验等。