Question

甲胎蛋白21，医院给出的范围是0--10，请问严重吗

有问题的话怎么办

Answer 1

肿瘤标志物是指肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质，但这些抗原和生物活性物质在正常组织或良性疾病中几乎不产生或产量甚微。通俗地讲，是指由肿瘤组织产生的、存在于肿瘤组织本身，或分泌到血液或其他区域的体液，或因肿瘤组织刺激，由人体细胞产生，含量明显高于正常参考值的一类物质。因此，肿瘤标志物可在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出，作为检测诊断肿瘤的标志。肿瘤标志物包括：肿瘤抗原，肿瘤相关糖链抗原，肿瘤酶学标志，癌基因，抑癌基因及其产物。目前，应用肿瘤诊断主要有甲胎球蛋白（a-FP），癌胚抗原（CEA），组织多肽抗原（TPA），糖链抗原（CA-125，CA19-9）等。

甲胎球蛋白是原发性肝癌的标志物，可用于肝癌的诊断及普查。对于肝癌术后病人可用于监测有无复发、转移情况，判断预后。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

组织多肽抗原（TPA）是肿瘤扩散的标志，主要在消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿系统肿瘤和呼吸道肿瘤中升高，一般情况下组织多肽抗原与肿瘤恶性程度或预后呈负相关，是一种广谱肿瘤标志物，敏感性较高。

肿瘤标志物检查常用指标

1． 甲胎蛋白（AFP）
正常参考值： 0~100ng/ml
意义: ①对原发性肝癌具有重要的诊断价值，约有65%原发性肝癌患者结果升高；
②是肝癌患者术后、治疗和预后疗效监测；
③活动期急、慢性肝炎、肝硬化等，AFP可升高，但随病情好转而下降；
④转移性肝癌病人AFP一般正常；
⑤辅助诊断胎儿畸形、死胎；

建议：临床症状及B超怀疑肝癌，但AFP阴性者，加测CEA、SF、CA-50，可提高诊断原发性肝癌的准确率和阳性率。

2． 癌胚抗原（CEA）
正常参考值： 0.15~9.7 ng/ml
意义: ①辅助诊断消化道的恶性肿瘤，患者血清中CEA有较高的阳性率；
②辅助鉴别良性、恶性肿瘤和原发、继发性肿瘤；
③癌肿病人疗效观察、预后判断和监测肿瘤复发；
④CEA与AFP、SF联检，可用于原发性肝癌和继发性肝癌的鉴别诊断，也可提高胆囊癌、胆管癌、胰腺癌的诊断率；
⑤CEA与CA-50联检，可提高肺癌的诊断率。

3． 糖类抗原--50（CA-50）
正常参考值： <20U/ml
意义: ①广谱肿瘤标志物；
②各类上皮癌如：胰腺癌、胆囊癌、肺癌、肝癌、肠癌等结果都可升高；
③疗效观察：癌症有效治疗后，CA-50明显下降；
④鉴别诊断：胰腺炎、结肠炎、肺炎等CA-50有时可升高，但抗炎治疗后，随着炎症消除而结果下降。

4． 糖类抗原--125（CA-125）
正常参考值： 1.75~23.63 U/ml
意义: ①用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断；
②对卵巢癌的治疗效果的观察和预后的判断，术后定期复查有助于对病情的监测；
③鉴别妇科良、恶性肿瘤；
④辅助诊断小细胞肺癌。

5． 前列腺特异性抗原（PSA）
正常参考值： 0~4.0 ng/ml
意义: ①是前列腺癌的最敏感肿瘤标志物，能早期诊断前列腺癌；
②是前列腺癌治疗的疗效监测、预后判断：治疗后，PSA下降，提示病情缓解；PSA升高，提示复发。

6． 铁蛋白（SF）
正常参考值： 男：23.9~336.2 ng/ml
女：11.0~306.8 ng/ml
意义: ①对缺铁性贫血的诊断；
②对肿瘤的辅助性诊断；
③SF与AFP联检有助于肝脏癌变的早期发现：当AFP低含量而SF异常升高时，要警惕患肿瘤的可能；
④SF与CEA联检，可提高对肺癌的阳性率。

7． β－hCG
正常参考值：男:0.5-2.67 mIU/ml
女：非孕妇0.5－2.9mIU/ ml
意义: ①诊断和治疗妊娠滋养层类疾病，此类疾病是由全部和部分囊状胎、妊娠绒毛膜癌、以及位于胎盘滋养层的肿瘤所组成。
②精确地用于肿瘤分期以及监测睾丸和卵巢胚芽细胞肿瘤的治疗响应。β－hCG升高的病人已经被评估为15％者患精原细胞瘤，50％患胚胎瘤，42％患畸胎瘤且近似100％者患绒毛膜癌。
③在下列疾病中也观察到了升高的β－hCG水平，它们是卵巢癌、乳腺癌、黑素瘤、胃肠道肿瘤、肉瘤、肺癌、肾癌、和恶性造血。
④最好是连续地测定β－hCG以便监测病程和进行相应的治疗，治疗后β－hCG水平仍持续升高，提示有残余病灶(手术未彻底)。正常情况下，产后或流产后4－6周hCG(完整型和β亚单位型)就不能检测出了。产后hCG持续升高，可能提示患有滋养层的疾病。

Answer 2

首先你要了解甲胎蛋白
甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。
甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。
在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续4周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续8周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在2 个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。

甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。

检查肝癌标志物，即甲胎蛋白（AFP）。在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前，AFP就会明显升高，即可以超早期发现原发性肝癌，这是目前医学界公认最有效的发现原发性肝癌的方法，也是一项成熟的技术。定性检查，县级医院就可以做，但阳性并不意味着就是肝癌，还要看AFP浓度有多高，这就需要进行AFP定量检查。
各孕期AFP的正常值如下,供你参考.
孕早期血中hcg的正常值应为150IU/ml(上下浮动11），
孕中期的正常值为30IU/mg(上下浮动4），
孕晚期的正常值为40IU/mg(上下浮动5 ).
如果是其他情况建议你去医院做检查.