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(一)思维联想障碍 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维,即病人的言语或书写中,语句在文法结构虽然无异常,但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义。
思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题,使人感到与病人接触困难,称联想松弛。
思维障碍的另一种形式,是病人用一些很普通的词句、名词,甚至以动作来表达某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义,称象征性思维。有时病人创造新词,把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来,赋以特殊的意义,即所谓词语新作。
(二)情感障碍 情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感,如对同事、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少。随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏,对一切无动于衷,甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表现冷漠无情,无动于衷,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。如亲人不远千里来探视,病人视若路人。
此外,可见到情感反应在本质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。或对某一事物产生对立的矛盾情感。
(三)意志行为障碍 在情感淡漠的同时,病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班。严重时病人行为极为被动,终日卧床或呆坐,无所事事。长年累月不理发、不梳头,口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低,病人日益孤僻,脱离现实。
有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)。病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。病人顽固拒绝一切,如让病人睁眼,病人却用劲闭眼(违拗)。或相反,有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿抬高,病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿语言、模仿动作)。有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作:如一连几天卧床不动的病人,突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动。行为动作不受自己意愿的支配,是具有特征性的症状。
上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离,行为离奇、孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中,自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐,称之为内向性。
思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题,使人感到与病人接触困难,称联想松弛。
思维障碍的另一种形式,是病人用一些很普通的词句、名词,甚至以动作来表达某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义,称象征性思维。有时病人创造新词,把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来,赋以特殊的意义,即所谓词语新作。
(二)情感障碍 情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感,如对同事、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少。随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏,对一切无动于衷,甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表现冷漠无情,无动于衷,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。如亲人不远千里来探视,病人视若路人。
此外,可见到情感反应在本质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。或对某一事物产生对立的矛盾情感。
(三)意志行为障碍 在情感淡漠的同时,病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班。严重时病人行为极为被动,终日卧床或呆坐,无所事事。长年累月不理发、不梳头,口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低,病人日益孤僻,脱离现实。
有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)。病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。病人顽固拒绝一切,如让病人睁眼,病人却用劲闭眼(违拗)。或相反,有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿抬高,病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿语言、模仿动作)。有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作:如一连几天卧床不动的病人,突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动。行为动作不受自己意愿的支配,是具有特征性的症状。
上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离,行为离奇、孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中,自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐,称之为内向性。
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主要包括:
①思维障碍如思维散漫破裂性思维象征性思维等
②情感障碍如情感淡漠情感倒错等
③意志障碍如意志缺乏违拗 矛盾意向等
④紧张症状如紧张性木僵紧张性兴奋等
⑤原发妄想是本病的特征性症状,但是多在疾病早期出现 ;继发妄想相当常见内容 多种多样,如:被害、嫉妒 、钟情、夸大、物理影响妄想等
⑥幻觉如幻听、幻视、幻嗅、幻触等。其中以幻听最常见,命令性幻听、评论性幻听具有诊断价值 。此外病人 的一般表现是意识清醒、智能及记忆无直接损害躯体(包括神经自然系统)医疗方面也没有明显的症状和体征
该病通常分为型 :
① 单纯型精神分裂症缓慢起病于青少年没有明显征象主要 症状是情感淡漠、对亲人冷漠无情、对社会 责任漠不关心、对一切无动于衷,同时 伴有意志减退、荒废学习或 工作生活懒散、行为退缩、缺乏欲望,病程持续 性加重
②青春型精神分裂症起病于青春期症状诊治多种多样思维散漫、想入非非、有幻听、有片断的妄想、情感变幻莫测,常伴有自笑、生活没有规律、行为愚蠢、性本能活动亢进,本病虽可缓解但易于复发容易出现人格衰退
③紧张型精神分裂症起病于青年期发病较急,最常见的症状是木僵,可同时出现缄默症、被动性服从及蜡样 木僵,可与紧张性兴奋交替出现,紧张性兴奋表现为 极度躁动、冲动、语言杂乱无章,可伴有幻听及妄想,病程多呈发作性预后较好
④偏执型精神分裂症,起病于中年,发病缓渐,,主导症状是妄想,以原发妄想最具有 特征性,以被害妄想、关系妄想较多见,常伴有幻听,情感和意志障碍不明显病程虽然持久但人格衰退的症状可以完全缺如,尤其经过治疗已经 获得相当满意的缓解
本病的治疗 是对症性的,急性期以抗精神病药先后治疗为主常用药有氯丙嗪奋乃静氟哌啶醇和氯氮平等;木僵状态和兴奋状态的慢性病人 用电痉挛现任治疗症状缓解后用抗精神病药学位治疗;恢复期病人创始人应当维持得以治疗以防复发;慢性好评期得以病人单用药物会议治疗效果不佳应当配合心理治疗住院工娱治疗优秀行为治疗经过等应避免长期小组发现住院以及与系统社会隔绝一般说来本病的预后不良经治疗我国虽有相当多的现为病人可以手术获得不同慢性程度的缓解但是常常复发变成慢性病程趋向基础不同程度的精神衰退社会坚持适应能力显著减退
①思维障碍如思维散漫破裂性思维象征性思维等
②情感障碍如情感淡漠情感倒错等
③意志障碍如意志缺乏违拗 矛盾意向等
④紧张症状如紧张性木僵紧张性兴奋等
⑤原发妄想是本病的特征性症状,但是多在疾病早期出现 ;继发妄想相当常见内容 多种多样,如:被害、嫉妒 、钟情、夸大、物理影响妄想等
⑥幻觉如幻听、幻视、幻嗅、幻触等。其中以幻听最常见,命令性幻听、评论性幻听具有诊断价值 。此外病人 的一般表现是意识清醒、智能及记忆无直接损害躯体(包括神经自然系统)医疗方面也没有明显的症状和体征
该病通常分为型 :
① 单纯型精神分裂症缓慢起病于青少年没有明显征象主要 症状是情感淡漠、对亲人冷漠无情、对社会 责任漠不关心、对一切无动于衷,同时 伴有意志减退、荒废学习或 工作生活懒散、行为退缩、缺乏欲望,病程持续 性加重
②青春型精神分裂症起病于青春期症状诊治多种多样思维散漫、想入非非、有幻听、有片断的妄想、情感变幻莫测,常伴有自笑、生活没有规律、行为愚蠢、性本能活动亢进,本病虽可缓解但易于复发容易出现人格衰退
③紧张型精神分裂症起病于青年期发病较急,最常见的症状是木僵,可同时出现缄默症、被动性服从及蜡样 木僵,可与紧张性兴奋交替出现,紧张性兴奋表现为 极度躁动、冲动、语言杂乱无章,可伴有幻听及妄想,病程多呈发作性预后较好
④偏执型精神分裂症,起病于中年,发病缓渐,,主导症状是妄想,以原发妄想最具有 特征性,以被害妄想、关系妄想较多见,常伴有幻听,情感和意志障碍不明显病程虽然持久但人格衰退的症状可以完全缺如,尤其经过治疗已经 获得相当满意的缓解
本病的治疗 是对症性的,急性期以抗精神病药先后治疗为主常用药有氯丙嗪奋乃静氟哌啶醇和氯氮平等;木僵状态和兴奋状态的慢性病人 用电痉挛现任治疗症状缓解后用抗精神病药学位治疗;恢复期病人创始人应当维持得以治疗以防复发;慢性好评期得以病人单用药物会议治疗效果不佳应当配合心理治疗住院工娱治疗优秀行为治疗经过等应避免长期小组发现住院以及与系统社会隔绝一般说来本病的预后不良经治疗我国虽有相当多的现为病人可以手术获得不同慢性程度的缓解但是常常复发变成慢性病程趋向基础不同程度的精神衰退社会坚持适应能力显著减退
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症状
(一)特征性精神症状。
1.联想障碍:
思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。
2.情感障碍:
情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑)。
3.意志活动减退:
少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等。
4.其他常见症状:
妄想:特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性、命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。
(二)常见临床类型。
1.偏执型精神分裂症。
又称妄想型,是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上。一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定,常以偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出,或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见,但不构成主要临床相。自发缓解者少,治疗效果较好。
2.青春型精神分型症。
较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以令人理解,思维破裂。情感改变突出,喜乐无常,表情做作,傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸,常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱,精神症状丰富易变。预后较差,部分病人“阴性”症状发展迅速。
3.紧张型精神分裂症。
国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少,原因未明。一般起病急,多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制,表现为木僵状态或亚木僵状态,紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现,主要症状有言语缄默,紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作,无目的地砸破东西。本型可有自发缓解,治疗效果较其他型好。
4.单纯型精神分裂症。
较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自知力差,不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显,往往不易早期发现,是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难,对抗精神病药不敏感,放预后最差。
5.未定型精神分裂症。
6.精神分裂症后抑郁。
7.残留型精神分裂症。
8.衰退型精神分裂症。
(一)特征性精神症状。
1.联想障碍:
思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。
2.情感障碍:
情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑)。
3.意志活动减退:
少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等。
4.其他常见症状:
妄想:特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性、命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。
(二)常见临床类型。
1.偏执型精神分裂症。
又称妄想型,是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上。一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定,常以偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出,或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见,但不构成主要临床相。自发缓解者少,治疗效果较好。
2.青春型精神分型症。
较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以令人理解,思维破裂。情感改变突出,喜乐无常,表情做作,傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸,常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱,精神症状丰富易变。预后较差,部分病人“阴性”症状发展迅速。
3.紧张型精神分裂症。
国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少,原因未明。一般起病急,多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制,表现为木僵状态或亚木僵状态,紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现,主要症状有言语缄默,紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作,无目的地砸破东西。本型可有自发缓解,治疗效果较其他型好。
4.单纯型精神分裂症。
较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自知力差,不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显,往往不易早期发现,是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难,对抗精神病药不敏感,放预后最差。
5.未定型精神分裂症。
6.精神分裂症后抑郁。
7.残留型精神分裂症。
8.衰退型精神分裂症。
参考资料: http://www.cqqsyy.com/list.asp?sid=5&newsort=59&sort3=30
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有这种病得人,或者没有康复者才会写出这么长的解释
其实没那么复杂,如此治法中国必亡!
假设用来治国祸国殃民,用来治人死路一条.
进入21世纪今天的世界已不是昨天的世界了
如果今天还有医生用这种方法来治病:
滚他娘的...不要再混了请再去好好学习学习吧
(不针对任何人,只对目前的医疗水平)
其实没那么复杂,如此治法中国必亡!
假设用来治国祸国殃民,用来治人死路一条.
进入21世纪今天的世界已不是昨天的世界了
如果今天还有医生用这种方法来治病:
滚他娘的...不要再混了请再去好好学习学习吧
(不针对任何人,只对目前的医疗水平)
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