Question

求助！恳请医生帮我解答！万分感谢！

本人是哮喘病患者，2010年开始已经极少的出现上腹部疼痛，2011年哮喘时有发作但不频繁，有时哮喘发作时打嗝后会有所缓解。2012年9月开始出现打哈欠后呼吸短暂困难，要过一会才缓解，直到今年2013年2月份开始哮喘频繁发作，最近一
个月按照医生叮嘱吸入舒利迭才得到控制，但是胸骨正中上侧和偏右侧位置疼痛，在起床，躺下，转身，含胸及抱胸时疼痛明显，在深呼气时疼痛剧烈，平常按压也
会疼痛并经常打嗝和干呕，最近腹部开始出现不适，偶尔有拉稀。在今年4月份先后到深圳第一人民医院就医两次，消化内科诊断说是胃反流食管病，考虑我是哮喘
病人最后没有做胃镜只开药，呼吸内科诊断说是气管炎，并且开药，但均无效果。检查胸片，血常规，心电图正常，其中胸片位置偏右，医生说是站姿问题无大碍。
曾经的治疗情况和效果：
消化内科诊断说是胃反流食管病，考虑我是哮喘病人最后没有做胃镜只开药，呼吸内科诊断说是气管炎，并且开药，但均无效果。想得到怎样的帮助：
问题如下；
1.哮喘病人能否做胃镜？可否用其他检查代替？风险大吗？
2.胸片显示气管中间偏右是否无大碍？与病情有无关联？
3.按照描述是食管问题还是气管问题?哪个可能比较大?
4.胸部疼痛有无肋软骨炎可能？
5.按照描述去医院时候该挂什么科？

Answer 1

1可做胃镜，其它检查都不准确，风险倒都不大。如碳十四吹气试验，胶囊胃镜；
2最好再做个CT来看清楚，到底有没有占位导致的气管偏移。
3现在还可能是哮喘问题大些，另外，哮喘性心脏病也很有可能发生了。
再做些检查，如运动平板试验，心脏彩超等，血脂、同型半胱氨酸化验。
4可能很小
5这种病应该是二三级医院体检中心全科医生看的病，但目前因条件制度所限，这些部门的医生大多不合格，
无法给患者一个满意的诊断治疗。
你只有自己对着一个个线索来，结合内科医生等，来做一个治疗。

Answer 2

舒利迭 是针对哮喘有效的药
打嗝和干呕，最近腹部开始出现不适，偶尔有拉稀 这个是跟 胃食管反流有关
分别对症用药应该是可以控制的
舒利迭中包含皮质激素 但是用正确的方法给药 副作用应该是比较小的
你提的专业问题回答不了 建议去医院挂呼吸内科 消化内科

Answer 3

你的病建议去找中医，西医对于这种慢性病不如中医，代表方为定喘汤

Answer 4

此种症状从中医方面治比较方便