Question

乙型肝炎病毒检测的抗原-抗体系统构成及临床意义

Answer 1

4、说出HBV抗原-抗体系统组成及其临床意义。P159-160

①乙型肝炎表面抗原—抗体系统(HBsAg/抗—HBs);

②乙型肝炎核心抗原—抗体系统(HBcAg/抗—HBc):

③乙型肝炎e抗原—抗体系统(HBeAg);

④乙型肝炎Dane颗粒抗原—抗体系统

⑤乙型肝炎δ抗原—抗体系统(δ/抗—δ)。

临床意义　　1．HBsAg：血清中检测到HBsAg ，表示体内感染了HBV，因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于：①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者　

　2．抗HBs：表示曾感染过HBV，不论临床上有无肝炎症状表现，均已得到恢复，并且对HBV有一定的免疫力。　

3．HBcAg与抗HBc：由于 HBcAg主要存在于肝细胞核内，并仅存在于Dane颗粒中。因此，对病人血清不能检测HBcAg，而测抗HBc。血清内抗HBc阳性反映：①新近有过HBV感染；②体内有HBV增殖；③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎，特别是少数病例就诊时已处于急性恢复期早期，HBsAg已从血中消失，此时血中仅有抗HBc存在，因此，对恢复期患者可作病因追索。　

　4．HBcAg和抗HBe：HBcAg的存在常表示病人血液有感染性。 HBcAg阳性揭示病人肝脏可能有慢性损害，对预后判断有一定帮助。抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。