异常肾图的类型和相关临床意义
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目前多用131I标记的邻碘马尿酸（131I－OIH）作为示踪剂，在以“弹丸”方式作静脉注射之同时，用肾图仪的两个探头分别对准左、右肾区，描记肾脏浓聚和排泄示踪剂的时间－放射性升降曲线，称为放射性核素肾图。异常肾图的类型及其临床意义：（1）持续上升型：a段基本正常，b段持续上升，于检查结束时（注射后15～20min）也未见下降的c段。此型出现在单侧者，多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。（2）高水平延长型：a段基本正常，b段上升不明显且基本维持在同一水平，亦不见下降的c段。多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水。（3）抛物线型：a段正常或稍低，b段上升缓慢，峰时后延，c段下降缓慢，峰形圆钝。主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。（4）低水平延长型：a段低，无b段，于检查期基本维持在同一水平。常见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。（5）低水平递降型：a段低，无b段，只见放射性递降。见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。（6）阶梯状下降型：a、b段基本正常，c段呈规则的或不规则的阶梯状下降。见于因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所致的上尿路痉挛；也可见于有尿返流的患者。
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2023-08-27 广告
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