Question

双肺多发性占位：左肺1.9*1.5结节，右肺多发小于1cm小结节，pet—ct显示这些小结节活动值3.5

请问这是肺癌吗？属于什么几期？该怎么治疗？
FDG代谢异常升高就是癌症么？

Answer 1

这个是肺癌的可能性比较大，如果确诊就是IV期（肺内转移），无法手术切除，只能通过放化疗或者靶向药物治疗。
比较小的可能是肺结核，在PET/CT上也会有FDG代谢升高，较难与肺癌区分。
首先建议抽血查肿瘤指标、结核抗体，还有结核菌素试验。这些检查不能明确诊断，但有一定参考价值。如果这些检查结果偏向肺癌，那需要进一步争取病理诊断，根据结节的位置、大小选择支气管镜、CT引导下肺穿刺或者胸腔镜活检等方法取到病理组织，这样才可以确诊，而且取到了病理组织也可以帮助医生选择下一步治疗方法。用病理组织做基因检测，如果是EGFR突变的腺癌，可以首选靶向药物，如果没有突变的腺癌、鳞癌或者小细胞癌，也可以选择各自的标准方案进行治疗。

Answer 2

不一定是癌症，但是有癌症的可能性
FDG代谢异常升高是细胞高代谢的结果，癌症是常见原因之一，还有其他很多情况也可以发生，比如骨折愈合处。

Answer 3

判断肿瘤的良恶性，最好的检测方式就是做病理检测。建议可以做进一步的检测再考虑后续的治疗问题。

Answer 4

看不见图片 建议你查一查其他脏器，看看其它脏器有无异常。