Question

陈旧性下壁心梗得病半年后需要介入治疗吗

Answer 1

哦，这个问题要这么看。我们对于心肌梗死进行溶栓治疗、介入治疗或者冠状动脉旁路移植都是出于一个目的，是为了尽早再通血管，恢复血流，以挽救尚未因为缺血死亡的心肌，那么过了半年了，那么病情已经定局了。濒死的心肌一般不可能等半年的，那么往往是没有太大意义了。当然有些心肌可能是因为缺血导致心肌顿抑、心肌冬眠，那么一般心肌顿抑都最多几个星期，心肌冬眠则比较长一些了，但是一般心肌冬眠是多见于慢性冠状动脉缺血的情况。所以我看隔了半年应该说这个介入治疗对于这个心肌梗死后的挽救似乎没有多大意义。
但是具体情况要具体分析，因为病人既然已经有了心肌梗死那么就肯定了冠心病，冠心病是 基于冠状动脉粥样硬化而产生的，那么除了你发生心肌梗死的部位，其他部位呢，如果还有其他的病损情况那么是否就需要进入治疗了呢。所以我建议最好是进行一个冠状动脉造影，如果发现有需要的情况那么我们还是进行相关治疗，不一定是介入治疗，可能是需要冠状动脉旁路移植呢，都需要在冠脉造影下进行判断，还有如果发现需要冠状动脉旁路移植（也就是我们常说的心脏搭桥）那么还需要对其用PET进行一个心肌代谢显像，了解存活的心肌情况。

Answer 2

急性心肌梗塞经过三个月的治疗，而成为“陈旧性心肌梗塞”。患者的胸痛等不适可减轻或消失，但多数患者仍常有心绞痛、胸闷、心悸和气促等症状。不论患者有无不适或病情轻重，他们中有15—20％的患者可能在1—2年内再次发生心肌梗塞;近三分之一的病人并有梗塞后的心绞痛.
老年人，并有高血压、糖尿病、血脂异常（特别是胆固醇升高）和心梗范围较大的患者危险性更大。所以急性心梗后的康复治疗主要在于积极预防以上严重的心血管事件，即医学上称为对患者的“二级预防”。
请在心内科医生指导下诊疗.

Answer 3

急性肌梗塞经三月治疗陈旧性肌梗塞患者胸痛等适减轻或消失数患者仍绞痛、胸闷、悸气促等症状论患者适或病情轻重15-20%患者能1-2内再发肌梗塞;近三病并梗塞绞痛.
并高血压、糖尿病、血脂异(特别胆固醇升高)梗范围较患者危险性更所急性梗康复治疗主要于积极预防严重血管事件即医称患者二级预防
请内科医指导诊疗.

Answer 4

肯定治疗