Question

食管癌最先转移到哪

Answer 1

1.淋巴转移：比较常见，约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。
　　下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。
　　2.血行转移：多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5)，其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。
　　3.食管壁内扩散：食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。　
　　4.直接浸润邻近器官：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。

Answer 2

　　癌旁或原位癌中的食管癌下层细胞是癌表面扩散的一种形式。肿瘤细胞也不会淋巴浸润到食管粘膜下层。直达邻近器官:上段食管癌可侵犯咽喉、气管和颈部软组织,甚至侵犯支气管,形成支气管-食管瘘;还可侵犯胸导管、奇静脉、肺门和肺组织,有的可侵犯主动脉。
　　预防食管癌：首先是病因预防，病因预防是根本途径，逐步改变人们喜欢吃霉变食物的习惯，比如酸菜、发霉的窝窝头、鱼露是目前有实验证明引起食管癌的，建议多吃新鲜的蔬菜水果，新鲜的蔬菜水果含丰富的维生素C，能够阻断亚硝胺的合成。其次是改良水质，搞好环境卫生，防止水源污染，纠正土壤微量元素钼的缺乏。还有是对有食管癌家族史的35岁人群重点检测，定期普查，争取早发现早诊断早治疗。