Question

医生您好，我男26岁，大三阳乙肝。希望得到解答，谢谢。

医生您好，我男26岁，大三阳乙肝。一年前查出转氨酶稍高，没有管他，只是自己有意识地调节了生活规律。最近感觉肝区不适，到医院检查。
彩超结果如下：肝脏形态大小正常，包膜完整光滑，下缘角锐利。肝内实质回声正常，分布均匀，肝内血管及胆管显示清晰，走行正常。肝内见多个大小不等的强回声团，无声影。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示：门静脉血流方向正常。
超声诊断：肝内胆管壁回声增强。
不知这个情况是否严重？特别是肝下缘角锐利和肝内强回声团这两项，去年做检查时没有的。感谢医生百忙之中给我帮助，愿好人一生平安。

Answer 1

总体问题不是很大，具体分析如下：
1 “肝下缘角锐利”这是正常的表现，没有什么问题。
2.肝内见多个大小不等的强回声团，无声影考虑是肝内钙化灶，这个强回声一般提示是肝内钙化灶或肝内胆管结石。这两者B超结果不仅相似，有时症状也相似，都会有肝区闷胀感觉。
肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成，一般不需要治疗，和肝内胆管结石的区别在于不存在胆管扩张和回声强，肝内胆管结石往往B超提示回声较弱并有肝内胆管一般有不同程度的扩张.
你的B超提示“胆管显示清晰，胆总管内径正常”所以是肝内钙化灶的可能性比较大，可以不用治疗。就乙肝而言，还需要定期体检，发现异常及时治疗。

Answer 2

你好，肝脏下缘角锐利是正常的，肝内多个强回声团这个有3种可能，一种是肝囊肿，一种是肝内毛线胆管结石，另一种是肝吸虫病，如果是肝癌的话，就是低回声团，而不是强回声，而肝内胆管壁回声增强，也进一步说明可能是胆管结石，不过这些都只是可能，要确诊还需要做检查，建议你做个增强CT吧，或者核磁共振，还有肝吸虫抗体检查。至于你的乙肝，建议做个病毒DNA检查和肝功能检查，肝功能检查正常，病毒DNA阴性的情况下，是不暂时不需要治疗的，不过要定期检查。希望我的回答能帮到你。

Answer 3

病情分析:

从我们临床上来说，肝内胆管壁回声增强增多，我们一般会考虑肝吸虫，肝内胆管壁回声增强对肝吸虫的诊断具有较高的临床价值。

意见建议:

如果你经常吃一些河虾、鱼之类的食物的话，最好是去做个相关检查看看是不是这方面的问题。可以检查肝吸虫抗体，一般二三十块钱吧。