Question

颅内血管瘤怎么办？

我朋友的小孩子，刚出生2个月就发现了，就是癫痫，抽搐。半个脸红。当时在医院治疗了一次。5个月后，又发作了，癫痫，抽搐。现在确诊是颅内颅面血管瘤，医生说他们治不好了，建议到北京的大医院看看。医生还说，这种情况很少见，要动手术，百分之九十多治不好的，就是治好也是残疾或半瘫或智商低下，建议放弃，我也建议朋友放弃，但朋友不想，因为孩子好的时候很可爱的。
现在的情况是孩子7个月大，早产了一个月，15斤重，女孩。右半边脸红。
有医师给意见吗？能治吗？治好的概率多大？治好后小孩子会怎么样？放弃？
注意：本人不相信什么神奇的人，那个什么“中国骗王”就不要来忽悠我了，谢谢。

Answer 1

颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

颅内动脉瘤病因

脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位，4/5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见，尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支；脑底动脉环后半者约占1/5，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。囊状动脉瘤多见，大小不一，直径14mm以下为小型，15～24mm者为大型，25mm以上者为巨型。外伤也可引起动脉瘤，但较少见。

颅内动脉瘤症状

自发性蛛网膜下腔出血中80%是由动脉瘤破裂引起的。动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。

颅内动脉瘤检查

脑血管造影是最确切的辅助诊断方法，应行全脑血管造影，了解动脉瘤是否多发。CT扫描有时可以显示出动脉瘤病灶。MRI检查不仅可显示出动脉瘤，有时尚可见到附壁血栓。一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免大出血危险。

颅内动脉瘤治疗

目前多采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法。用特制的动脉瘤夹，夹闭动脉瘤颈部，并保护载瘤动脉的通畅性。如动脉瘤基底过大或呈梭形，无法夹闭，其侧支循环良好者，可将载瘤动脉结扎，行动脉瘤孤立术，或只采用肌片，生物胶加固动脉瘤壁的方法。尚可采用动脉内栓塞治疗，自动脉内插管至动脉瘤开口处，将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞，以达到治疗目的。

治疗

1.内科治疗：参阅“自发性蛛网膜下腔出血”的治疗。

2.手术治疗：开颅直接手术与间接手术。

3.血管内介入治疗：目的是在瘤腔内引进异物，促使瘤内产生血栓而闭塞。

颅内动脉瘤以先天性为多，发病晚，首发症状多为颅内自发出血。如突发头痛伴一侧动眼神经麻痹者应想到本病。药物对动脉瘤无直接作用，开颅行直接动脉瘤夹闭术是最好的治疗方法。亦可根据情况，选用放射血管介入的方法闭塞动脉瘤。 本病要得到合理的诊治，非有条件的医院、有经验的专科医师莫属，切记。第一次出血，内科治疗可能好转，但要掌握时机，作根本的治疗，切勿观望，以免坐失良机。

疗效评估

1.治愈：动脉瘤切除或消失，症状消失，恢复正常工作。

2.好转：间接手术或动脉瘤未切除，临床症状明显好转，部分恢复工作。

3.未愈：动脉瘤未处理，症状无改善。

Answer 2

四叶细辛网友果然不同凡响。
Sturge-Weber综合征通常为散发病例。面部三叉神经分布区内紫红色面痣，出生时即已存在，为具有诊断意义的体征。首先出现的神经症状通常为面部皮损对侧的局限性癫痫。可有智能减退、对侧偏盲和对侧肢体轻偏瘫、萎缩和肢体生长落后于健侧。可有面痣同侧的凸眼、青光眼、牛眼或视神经萎缩。身体其他部位也可有葡萄酒色皮痣，伴视网膜、肾、肝等血管瘤。还可伴发隐睾、脊柱裂、脊髓空洞症等。可因颅内出血或癫痫持续状态而威胁生命。
这段是粘贴的http://www.jkwhy.cn/ailment/neike/1865.htm
有的病例不能手术，有的可以，手术的目的主要是减少癫痫的发病频率和出血的风险，前提是有比较局限的病灶。
无论能不能手术，治疗的目的都是减少癫痫的损害，所以抗癫痫药是必须的。所以与其到神经外科的专科医院看病，不如到神经内科的专科医院（如宣武医院）。但如果病变比较局限，可以手术，那么要到神经外科的好医院（如天坛医院）。因为这个病虽然少见，但治疗的方法没有特别，所以到当地的比较好的医院也可以。
PS：平时看病人，我可以不收诊费。但是百度知道上见多了悬赏挺高，信誓旦旦说要还追加分，用百度消息不停追问，问明白后拍屁股走人不给分的人。如果遇到这类提问者，坚决鄙视，消息中的问题一律不答。

Answer 3

脑动脉瘤怎么治疗？

脑动脉瘤的治疗可以分为微创介入治疗、显微开颅手术夹闭两种。医生会根据患者的年龄、身体状况、动脉瘤大小、位置、破裂尙否进行综合判断。

微创介入治疗：

通过股动脉穿刺后，将导管顺着血管深入到颅内血管，然后采用特殊的具有生物相容性的材料将动脉瘤进行栓塞，阻断动脉瘤的血流，避免发生破裂意外。具有治疗时间短、创伤小，恢复快等特点。

显微手术夹闭治疗：

对于不能采用微创介入治疗的脑动脉瘤，或者由于动脉瘤破裂造成较多出血的急诊患者，显微手术夹闭治疗通常可以收到确切的治疗效果。

 

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BDG冬雷脑科微创介入治疗——密网支架微创介入治疗

BDG冬雷脑科从2016年开始进行巨大脑动脉瘤的密网支架介入治疗，是上海首批使用密网支架治疗动脉瘤的医院，创始人宋冬雷教授团队也是上海首批获得密网支架培训师资格的团队之一。

第二代密网支架技术3大优势，造福动脉瘤患者：

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2.长期效果好：传统巨大、复杂动脉瘤的介入治疗治愈率在50-70%，全新密网支架介入技术可以将治愈率提升至95%以上。

3.术后恢复更好：对于巨大的脑动脉瘤产生压迫者，传统介入治疗不能解除占位，密网支架可解除压迫，患者预后更好。

Answer 4

血管瘤理论上在一岁以后可以自然停止生长。对于一些长在关键的部位或者生长速度比较快的血管瘤。如果增长过快，可能会造成局部的皮损。比如说面部。建议尽快的接受治疗。目前血管瘤的治疗方案有很多种。有口服心得安治疗，还有血管瘤腔内药物注射治疗。以及激光和放疗等方法多种方案可供选择。

Answer 5

你所的这种病叫Sturge Weber综合征，发病率很低的，真的没什么办法，你可以上网找一下，就打上面那个病名就可以了。他不是一般的血管瘤那么简单的。