Question

牙龈萎缩与牙槽骨吸收之间的关系？

牙龈萎缩必定牙槽骨吸收吗 ？牙槽骨吸收牙龈必定萎缩吗？
牙龈萎缩不萎缩牙槽骨就不吸收吗 ？牙槽骨不吸收牙龈就不萎缩吗？

Answer 1

你提的这个太专业了，可以写一篇论文了。据我个人的理解，大致说一下吧。
首先这两种情况都有生理变化和病理变化的原因，生理变化引起的牙龈萎缩或牙槽骨吸收可以认为是正常的，如，长期用一侧牙齿咀嚼，而至另一侧的废用性性变。老龄性变化，老年人大都有不同程度的牙龈萎缩和牙槽骨吸收。病理变化可以是内分泌因素，炎性反应、某些矿物和维生素的摄入或吸收障碍等。这是它们的共性。
可以是单纯牙龈萎缩，而牙槽骨不吸收，或吸收不明显的，如长期贫血患者，表现为牙龈苍白，牙龈乳头消失。维生素C缺乏时先是牙龈充血，后是牙龈萎缩。这些病例牙槽骨吸收大都不明显。
但如果是牙槽骨吸收，牙龈失去支持，就肯定会牙龈萎缩了。
另外，如果是长时间的牙周病，牙周袋很深，并断续向根尖发展也一定会引起牙槽骨吸收的。
牙龈萎缩必定牙槽骨吸收吗 ？答案是不一定。
牙槽骨吸收牙龈必定萎缩吗？作案是肯定的。
牙龈不萎缩牙槽骨就不吸收吗 ？也不一定，如恶性肿瘤细胞对骨细胞的吞噬作用，初起时就不一定会有牙龈萎缩。
牙槽骨不吸收牙龈就不萎缩吗？答案是牙槽骨不吸收也可能会有牙龈萎缩。

追问

谢谢！一般正常人吃饭（吃肉时的）时的咬合力是多少？一般正常人吃饭（吃素时的）时的咬合力是多少？

追答

咬合力作为口腔术语是指嚼肌的最大收缩力，分单侧和双侧，正常双侧咬合力为75公斤，由此你可以大略估算出吃肉食或吃素食时的咬力是多少，比如你用了3/4的咬合力就能吃肉了，你只用1/2的咬合力就可以吃素食了。同样是正常人，他（她）进食时所用的咬合力也有差异，这与咀嚼效率有关，年轻人由于牙周健康，牙尖锐利，效率就会高些，老年人就相反了。

追问

3/4的咬合力是多少MPa？或kg（上下全口的）？

追答

Mpa是压强单位，1Mpa相当于1公斤力作用于1平方厘米的面积上，这样算如果是全口义齿，上颌承托区的有效面积正常人应在25平方厘米左右，那它发挥最大合力的3/4时承托区所承受的压强就是75*3/4/25＝2.25Mpa.(每平方厘米2.25公斤），下颌承托区有有效承托面面积应在15平方厘米左右，那它发挥是大合力时承托区所承受的压强就是75*3/4/15＝3.75Mpa.(每平方厘米3.75公斤）。

Answer 2

牙齿的根部并不是直接长在牙槽骨（牙床）上的，它们之间垫着一层厚厚的牙龈组织，这部份牙龈被现代口腔医学称为“牙周组织”（或许应该叫内牙龈会更形象），牙周组织及牙槽骨又被外围的牙龈紧紧包裹住。因此说，牙齿和牙槽骨的结合，其实是一种关节关系，属于人体中的微动关节（活动范围微小），因此即使牢固健康的牙齿，用手触碰也会有轻微活动的感觉才属正常。
而牙槽骨是人体骨骼系统中唯一比较特殊的一部份，因为牙槽骨属于没有骨髓的一个突出部。由于没有骨髓，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。因此，如果当牙龈自身因营养不足而出现老化或萎缩的时候，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也就随之发生萎缩变短，口腔医学称为“骨吸收现象”。
所以，当牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低，牙齿会开始出现松动；同时牙槽骨被吸收，会使牙齿根基变浅，牙齿变长，随着骨吸收现象的日趋加剧，牙齿自然也就脱落了。因此，牙龈萎缩，也是导致牙槽骨被吸收的直接原因。
一但发生骨吸收就会令牙槽骨变短，从而直接威胁牙齿的牢固和生命根基。因此，可以得出这样的结论，牙槽骨的健康是由牙龈的健康决定的。
而控制牙龈萎缩，不仅是根治牙齿系列问题的关键，同时也是避免牙槽骨被吸收的核心问题。