Question

子宫平滑肌肉瘤，先做子宫切除，二次手术卵巢切除，双附件切除，淋巴清扫。

2013年3月23号做了全子宫切除手术，病理结果是有一颗子宫平滑肌肉瘤，6cm,呈玻璃样变，侵润肌层。后5月7日二次手术，切除卵巢，双附件，淋巴清扫，病例均没有癌变。卵巢脓肿。我母亲今年49岁，是绝经前患有此病。应该是继发性的。希望医生提供的帮助：请问能依据这些判断是几期吗？这种病能治愈吗？术后是不是必须化疗？存活率是多久？

Answer 1

如果是子宫平滑肌肉瘤，做了子宫切除。三个月以后进行二次手术的吗？

第一次病灶没有做任何化疗吗？如果五月份卵巢脓肿，那么是否是第一次手术引起的二次病变？

你目前表述这些东西比较少，没办法判定是几期的。根据目前的情况，已经没办法给你判断是否可以治愈了。治愈都是理论上的。目前的检查情况是否有单据。目前都切除了，是肯定需要做化疗的。以防病灶扩张。

存活率这个东西没办法跟你说，首先如果你们生活调节好。说不定可以很久，多锻炼身体。有些事情都是没办法下定论的。但是我们都只能往好的方面想。对不。也有很多患者都被宣判活不了多久。但是却克服病魔了。所以没有绝对的。往好的方面想。

追问

44天之后2次手术。第一次的病灶只在瘤里。第一次手术之后没有化疗、卵巢脓肿应该是第一次手术之后的炎症。
我就是想问，在网上看了很多，都说肉瘤对放化疗不敏感，而且说子宫平滑肌肉瘤恶性程度高，预后不好，5年存活率低，这都是真的吗。
真的就这么被宣判了吗！

追答

现在没办法找第一次问题了，已经这样了。
既然是瘤，肯定都比较严重了。说实话，还没有几个瘤可以靠化疗来治疗的。
化疗只能起到延缓的作用，也就是续命。抑制瘤的扩张。
虽然说存活率低，但是人本来就是一个很复杂的物种。人的自体免疫能力是很强的。
这个就是为什么人很多的伤或者一些小病都可以自行恢复。
所以说成活多久一般都是没有定数的。也许还可以过十几二十年。

我每天在医院，也真实见过这种活的很久的，但是有些我们认为可以活的很久的。但是却没有那么理想。

Answer 2

按照以上手术结果，考虑为子宫平滑肌肉瘤1b期，即早期，根治性手术有治愈的可能，不需要化疗，而且子宫平滑肌肉瘤对化疗不敏感，建议定期复查。

追问

病理中写的是子宫平滑肌肉瘤长在了宫体下段，是不是就是在宫体内呢？

追答

还有，是否侵犯宫颈？

追问

病理上没有写侵犯宫颈。

追答

那就在宫体内。

追问

还有请问核分裂像易见还是什么意思啊？能判断恶性程度吗？

追答

“核分裂像易见”提示肿瘤细胞增殖较活跃，恶性程度较高。

Answer 3

不能保证化疗的复发和转移，并且没有一定的复发和转移。据统计，我们说，有多大比例的人，但对个人来说，你是谁有效或无效的那些人，谁也不知道。如果你这样做，当然，它是最好的，如果病人真的不想，主要是对病人的意愿，所以你可以让她高兴，但也有利于疾病的康复。