百度知道:癫痫病的发病原因有哪些?
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癫痫(Epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而癫痫发作(Epileptic Seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象,它是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病,具有反复性和发作性的特点,小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,目前对癫痫的诊断主要是依据临床表现、脑电图(EEG)的变化等。
其实,脑神经细胞本身没有能量储存,其能量来源只能从脑部血液供应中摄取;癫痫患者有脑神经细胞的高度放电,高能量消耗后,必然会导致脑血流量的变化。脑神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现神经细胞电位变化,20 秒则大脑皮质的电活动消失,30-90 秒小脑及延髓的电活动消失。没有能量存储功能的脑神经细胞,仅仅依靠血液供应形成脑神经细胞高度放电,只要癫痫所致脑神经细胞高度异常放电,脑血液供应状况也将产生相应的变化。
WA-810/880 型数字阻抗血流图检测仪,采用生物电阻抗技术,反映颈内动脉系统和椎-基底动脉系统的血管弹性、紧张度、搏动性充盈情况及脑血管阻力,用于观察头部搏动性血液供应强度及血流动力学状况,以判断脑血管功能及病理生理变化,具有无创、敏感、重复性好功能特性;可敏感地监测并反映出癫痫患者的血流动力学状况,并与脑电图(EEG)对癫痫的辅助诊断形成有效的互补。
临床实践证明:在脑电图上有局限性异常变化者,数字脑血流图的异常率为最高,且以脑血管搏动性的充盈过度伴脑血管两侧波幅不对称为多见。其主要原因,在于因脑神经细胞的高度异常放电,导致脑血流量的相对增加,表现发作侧的脑血管扩张并发生较对侧有显著脑血流量增加,从而出现脑血流图波幅不对称并伴有一侧充盈过度变化。——因为,脑神经细胞的能量来源于脑血管的血液供应,而癫痫患者在发作时则相对需要高血流量血液供应,必然导致脑血管扩张,使脑血流量增加,特别是在脑神经细胞的异常放电区,脑血管的扩张就更明显。
对于癫痫的诊断,脑血流图的异常率(多为脑动脉供血减少)高于脑电图的异常率——这是由于脑神经细胞活动的改变不如血流改变明显敏感;当脑供血明显减少,重搏波减弱,血管弹性差的癫痫患者均出现不同程度的脑电图异常。患者经治疗后,如果仅依据脑电图检查正常而停用抗癫痫的药物治疗,癫痫还会复发!——这是因为脑电图的正常仅仅表明脑神经细胞异常高度放电活动的消失,虽然在检查时是消失了,患者停药后,随着脑神经细胞能量来源的充足供给,当神经细胞的电位超过神经细胞的最大耐受能力(即神经电位阈值)时,就将形成再一次的发作。
所以,单纯依靠脑电图正常作为判断治愈的标准,在生理变化时可能比较确切,但有一定局限性的;而如果患者的脑电图和脑血流图检查都正常后进行停药,因降低了脑血流量对患者再发作能量的供应,形成发作的机率将大大降低,甚至不会再发作。同时应用脑电图和数字脑阻抗血流图两种方法进行检查,在预后评价上效果更佳——当两种检查方法都正常时,不但表明了脑神经细胞电位的正常,而且表明脑血流量也正常,对癫痫患者治疗后的是否治愈的判断价值会更高。
由此可见,对癫痫的辅助诊断,除了用传统的脑电图检查之外,应用生物电阻抗法的无创伤性WA-810/880型数字阻抗血流图仪联合进行检查,观察其脑供血及血流速度变化情况,对癫痫患者治疗后的是否治愈的判断价值,则更高、更为准确可信,可作为一种重要参考指标,临床意义十分明确。
其实,脑神经细胞本身没有能量储存,其能量来源只能从脑部血液供应中摄取;癫痫患者有脑神经细胞的高度放电,高能量消耗后,必然会导致脑血流量的变化。脑神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现神经细胞电位变化,20 秒则大脑皮质的电活动消失,30-90 秒小脑及延髓的电活动消失。没有能量存储功能的脑神经细胞,仅仅依靠血液供应形成脑神经细胞高度放电,只要癫痫所致脑神经细胞高度异常放电,脑血液供应状况也将产生相应的变化。
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临床实践证明:在脑电图上有局限性异常变化者,数字脑血流图的异常率为最高,且以脑血管搏动性的充盈过度伴脑血管两侧波幅不对称为多见。其主要原因,在于因脑神经细胞的高度异常放电,导致脑血流量的相对增加,表现发作侧的脑血管扩张并发生较对侧有显著脑血流量增加,从而出现脑血流图波幅不对称并伴有一侧充盈过度变化。——因为,脑神经细胞的能量来源于脑血管的血液供应,而癫痫患者在发作时则相对需要高血流量血液供应,必然导致脑血管扩张,使脑血流量增加,特别是在脑神经细胞的异常放电区,脑血管的扩张就更明显。
对于癫痫的诊断,脑血流图的异常率(多为脑动脉供血减少)高于脑电图的异常率——这是由于脑神经细胞活动的改变不如血流改变明显敏感;当脑供血明显减少,重搏波减弱,血管弹性差的癫痫患者均出现不同程度的脑电图异常。患者经治疗后,如果仅依据脑电图检查正常而停用抗癫痫的药物治疗,癫痫还会复发!——这是因为脑电图的正常仅仅表明脑神经细胞异常高度放电活动的消失,虽然在检查时是消失了,患者停药后,随着脑神经细胞能量来源的充足供给,当神经细胞的电位超过神经细胞的最大耐受能力(即神经电位阈值)时,就将形成再一次的发作。
所以,单纯依靠脑电图正常作为判断治愈的标准,在生理变化时可能比较确切,但有一定局限性的;而如果患者的脑电图和脑血流图检查都正常后进行停药,因降低了脑血流量对患者再发作能量的供应,形成发作的机率将大大降低,甚至不会再发作。同时应用脑电图和数字脑阻抗血流图两种方法进行检查,在预后评价上效果更佳——当两种检查方法都正常时,不但表明了脑神经细胞电位的正常,而且表明脑血流量也正常,对癫痫患者治疗后的是否治愈的判断价值会更高。
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