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大三阳,肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者,年龄小于40岁的话,属于乙肝携带者,这种情况目前还没有有效的治疗方法和药物,并且是药三分毒,吃药不但不能有效清除乙肝病毒,还有可能增加肝脏负担,所以权衡利弊后,都主张暂不进行抗病毒治疗。
3~6个月查一次肝功能、HBV DNA、B超、AFP。如果近期出现全身乏力、厌食厌油就需要随时检查肝功,随时复查HBV DNA水平。以便能够及时发现病情的活动,及时治疗。出现一下情况是,需要及时进行治疗:
1.谷丙转氨酶持续升高并大于80,HBeAg阳性者,HBV DNA ≥105拷贝/m l,排除由药物、酒精或其他因素所致的谷丙转氨酶升高
2对谷丙转氨酶大于正常上限且年龄>40岁者,也应考虑抗病毒治疗
3对谷丙转氨酶持续正常但年龄较大者(>40岁),应密切随访,最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗,也就是说有肝纤化或肝硬化的情况
3~6个月查一次肝功能、HBV DNA、B超、AFP。如果近期出现全身乏力、厌食厌油就需要随时检查肝功,随时复查HBV DNA水平。以便能够及时发现病情的活动,及时治疗。出现一下情况是,需要及时进行治疗:
1.谷丙转氨酶持续升高并大于80,HBeAg阳性者,HBV DNA ≥105拷贝/m l,排除由药物、酒精或其他因素所致的谷丙转氨酶升高
2对谷丙转氨酶大于正常上限且年龄>40岁者,也应考虑抗病毒治疗
3对谷丙转氨酶持续正常但年龄较大者(>40岁),应密切随访,最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗,也就是说有肝纤化或肝硬化的情况
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