Question

糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办？

Answer 1

胰岛素是一种高效的降糖药物，目前还没有其他降糖药物能完全取代它的地位。有很多糖尿病患者在临床的治疗过程中，明明打着胰岛素，血糖还是高，是增加剂量吗？还是有其他妙招呢？那么糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办呢？专家介绍说，初发严重高血糖的2型糖尿病患者，及时接受短期胰岛素强化治疗，可以使自身分泌胰岛素的β细胞得到充分休息，从而恢复部分功能。临床经验表明，部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后，可以停药，仅靠饮食控制和适量运动，就能使血糖数月乃至数年保持正常，可见非常划算。那么，糖尿病人出现血糖高，该如何应对呢？打胰岛出现抗药性：对策：这由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性，例如动物胰岛素，致体内产生胰岛素抗体。此时，可以换用纯度更高且无抗原性的人胰岛素。机体存在胰岛素抵抗，此时可加用胰岛素增敏剂，增强对胰岛素的敏感性。打胰岛素剂量过大：对策：胰岛素剂量过大也可致血糖升高，即“苏木吉现象”，低血糖后反跳性高血糖。此时，胰岛素越加量，血糖反而越高，要降低胰岛素的用量。打胰岛素血糖太高：对策：长期高血糖对胰岛茁细胞的分泌具有很强的抑制作用，这种情况，可大胆增加胰岛素用量，一旦“糖毒性作用”解除以后，自身胰岛功能可迅速改善，此时须及时减少胰岛素用量，以防出现低血糖现象。需要强调的是，尽管胰岛素治疗有许多明显的优势，但并非所有糖尿病患者都适合，应由医生帮患者制定个体化的治疗方案。