Question

双侧基底节在mRI中有小片状斑点，长T1T2信号影是怎么回事？

在核磁共振检查中还有一定程度脑萎缩，外部表现有幻觉幻听，进医院前给人感觉性格内向，动作较慢，包括走路，吃饭。喜弓背，头部前倾，已造成脊柱变形，不爱与人交往，害怕生病，生怕沾上细菌，极爱洗手，睡觉必盖得严实，怕着凉。对班上较调皮的学生有恐惧感，进医院后诊断为强迫症和轻度精神分裂症，给予维思通和左洛复治疔一月余，幻觉幻听改善，但出现咀嚼和吞咽困唯，走路呈慌张步态，医生加安坦每天两颗，几天后好转。后换为每天一颗寨乐特两颗芮达和两颗安坦，幻听幻觉进一步减轻，每天出现次数五次左右，有几天没有幻听，家长擅自减少一颗芮达，外加了中荮，十多天后，锥体外系反应逾加严重，进食极度困难，基本无法咀嚼，于是安坦加至每天三颗，外系反应有所缓解但仍较严重。请问医生的诊断正确吗？用药是否合理？医生仅对精神用药，而对脑部病变不管，我认为是治标不治本，有更好的办法吗？另外请推荐针对脑部的全国一流医院。谢谢！

Answer 1

双侧基底节核磁的表现，可能是多发脑软化缺血灶形成。

可能是长期脊柱变形，导致颈椎骨质增生，压迫上行到大脑的血管，导致脑缺血发生。
锥体外系反应加重，可能主要是左洛复的副反应导致，小部分可能是维思通所致。
建议减量左洛复甚至停服。

锥体外系副反应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常
不知你看到的是不是这样？

脑血管病建议心血管内科转科住院治疗。

诊断上，如果仅你所述，还不好下精分症诊断。