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高分求中医急急急 慢性血小板减少性紫癜治疗中的一些问题，求高手

各位帮忙解答的，感谢大家了，我再介绍我自己，女 38岁 未生育
从去年10月份的第一次月经不正常，突然血量增大，止不住，然后紧跟着去医院确诊为慢性血小板减少性紫癜，开始了中医调养，随后看了不少中医，吃了不少中药，在此期间，因为每次月经都会量很大，止血很困难，每次都要拖十天左右，这样几个月来，睡眠时候出现了心悸，心慌，多梦，头晕，乏力，小腹疼，头痛，身上有紫斑等等一些症状，现在主要是入眠时突然心悸，心慌，烦躁，睡着也多梦，总是被吓醒，而且夜尿频多，尿不净，下面我传几个现在吃的药方，和一些血常规的，有懂的好心人给我指点指点，我是应该继续吃下去，还是应该做怎么样的调整，现在还吃着 钙片，善纯片，钙片，维C，还有配的中药，
这是最近一次 5月17日开的方子 上个月查血常规最好的时候能上48，现在吃着中药，就没在吃花生皮桂圆汤了，可以同服么，每次都要单喝三七粉和阿胶，都不冲突吗？谢谢各位了

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Answer 1

现代医学对原发性血小板减少性紫癜的治疗方法，主要是肾上腺皮质激素的应用，对激素无效病例可考虑脾切除。免疫抑制药物如环磷酰胺等，虽对少数病例可有良好疗效，但由于停药易复发，冬副作用大，因此其价值尚有争论。继发性血小板减少性紫癜除用激素减轻出血及输入血小板等外，主要是针对病因进行治疗。

本病在中医文献中见于“血证”、“斑疹”等记载中。如朱丹溪称为“内伤发斑”，后代也有称为“杂病发斑”者。认为本病可由时邪外感，气血亏损，阴虚火旺，血瘀阻滞等病因病机所致，对本病治疗主要以审因论治为主。为血热炽盛治以清热解毒，阴虚火炽治以滋阴降大，气不摄血治以补气摄血，风热伤络治以祛风凉血，瘀阻经络治以祛济活血，至于病程中出现热隔心包、亡阳虚脱等变证；则又当清心开窍，回阳固脱。

[处方名称]青紫方
[功能主治]功能清热凉血，活血化瘀。主治小儿特发性血小板减少性紫癜。
[处方组成]青黛3克、紫草9克、丹皮9克、侧柏炭9克、生地10克、黄柏9克、炒栀子9克、仙鹤草15克、丹参15克、阿胶9克、木香3克、甘草5克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗45例，其中20例病程超过1年，曾用强的松、长春新碱无效，其余25例病程亦在2个月以上，12例在外院经中药治疗无效。服用本方后，全部病几在1周左右出血症状即基本控制，痊愈16例（其中病程2年以上者占8例）有效14例，进步14例，无效1例，总有效率为98%。
[处方来源]北京市儿童医院阎慧敏等。
[处方备注]本病多为实热伤络，阴虚火旺，邪热迫血妄行之证故本方采用清热凉血为主要治法，用青黛、紫草、开皮、生地、仙鹤草等以清热凉血；丹参活血化瘀；木香调和气血，以行气加强化瘀行血之力；佐少量阿胶以养血。本方既合传统法则，又富新意。堪为临证效法之一方。

[处方名称]益气凉血汤
[功能主治]功能益气养血，凉血活血。主治小儿血小板减少性紫癜血热妄行型。
[处方组成]黄芪12克、甘草3克、赤芍12克、白芍12克、当归9克、丹皮6克、仙鹤草15克、茜草9克、土大黄9克，水煎服。
[辨证加减]出血不止，瘀癜严重者，加参三七粉或云南白药。
[疗程疗效]治疗27例，结果显效7例，有效7例，进步10例。
[处方来源]江西省景德镇市第一人民医院谭学锋。
[处方备注]本方以黄芪、甘草益气；当归、白芍补血；赤芍、丹皮凉血活血；茜草活血止血；仙鹤草止血；土大黄清热解毒。方药简练，对于血热较盛而气血亏损之血小板减少性紫癜，堪为有效。

[处方名称]灵芝露
[功能主治]功能益心补牌。生血充脉。主治小儿特发性血小板减少性紫癜。
[处方组成]灵芝菌（人工培养），煎计，过滤，浓缩，每毫升含生药0.175克。每次口服10一15毫升，三日3次。疗程2周一2个月。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗30例，于治疗后半年以上进行随访，除3例失访外，余27例。慢性型14例中显效7例，良效2例，进步1例，无效4例；急性型13例，显效12例，良效1例。血小板上升至10万以上者12例，6一9万6例，4～5万8例，2一3万1例。住院时间最短14天，最长106天。
[处方来源]浙江省衢州市人民医院小儿科何德兴
[处方备注]灵芝为滋补强壮剂，起扶正培本作用，有生血、充脉、益心补牌之功。研究表明灵芝含生物碱、甾醇、氨基酸、内酯、糖类、香豆精等，药理作用有增强肾上腺皮质激素、降血胆固醇等，提示可能通过机体内环境调节，增强肾上腺皮质激素而起作用。

[处方名称]补血凉血汤
[功能主治]功能益气补血，凉血活血。主治血小板减少性紫癜。
[处方组成]黄芪12克、甘草3克、赤芍9克、白芍9克、当归6克、丹皮6克、仙鹤草15克、茜草9克、土大黄12克，水煎服。6岁以下小儿酌减量。
[辨证加减]瘀癜严重，舌色青紫，出血难止者，酌加云南白药或参三七粉；属表气不固者，去当归、丹皮、茜草、土大黄、仙鹤草，加桂技、生姜、大枣；阴虚火旺者，去当归、丹皮、茜草，上大黄，加党参、茯苓、白术、龟版、黄精、红枣。
[疗程疗效]应用45例，年龄最小35天，最大10岁；首次发现14例，反复发病31例，17例曾行骨髓穿刺，均证实为原发性血小板减少性紫癜。其中血热妄行型，显效7例，有效7例，进步10例，无效3例；表卫不固型，显效3例，有效7例，进步4例，无效2例；阴虚火旺型，有效1例，进步1例。总有效率88.9%。2年后随访31例，病情稳定者21例，其中稳定2年以上者8例；1一2年者6例，半年以上者7例，病情减轻者6例，不稳定4例。
[处方来源]江西省景德镇市第一人民医院谭学锋。
[处方备注]本方以黄芪、炙甘草益气、当归、白芍补血；赤芍、丹皮、茜草凉血活血、仙鹤草养血止血，土大黄清热解毒，可应用于各种血小板减少性柴油癜，尤以原发性为更相宜。

温补脾肾方
【来源】黎志远，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪、党参、当归各20克，肉蔻仁、熟地各18克，肉桂、熟附块各12克，山药15克，仙鹤草30克，阿胶12克(烊化)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温补脾肾。
【方解】方用黄芪、党参、山药、肉蔻补气温脾以摄血；当归、阿胶养血和营以止血；更用肉桂、熟附块温补肾阳，取“益火之源”之意；重用仙鹤草以增强止血作用。药专力宏，其效颇著。
【主治】原发性血小板减少性紫癜。
【加减】失眠、心悸、气短乏力，加酸枣仁、茯苓、五味子；纳呆，加陈皮、焦山楂、谷芽；腰酸腿软，遗精阳痿，月经不调，加枣皮、菟丝子、川续断、鹿角胶(烊化)；出血量多，加陈棕炭、血余炭、白茅根。
【疗效】治疗23例，显效(血小板大于10万立方毫米，出血消失，停药后至少维持半年以上)6例；有效(出血消失、血小板大于10万/立方毫米，停药后不能维持)10例；进步(出血症状减轻，血小板小于10万/立方毫米，但较原来增加2万/立方毫米以上)4例，无效3例。

益气活血汤
【来源】张镜人，《上海中医药杂志》(2)1987年
【组成】党参、黄芪各15～30克，炙甘草6克，犀角粉3克(或水牛角30克代)(吞服)，生地黄30～60克，牡丹皮、当归各9克，赤芍15克，仙鹤草、土大黄、猪殃各30克，红枣10克，三七粉4克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气健脾、凉血活血。
【主治】血小板减少性紫癜。
【加减】夹瘀毒，加生蒲黄、茜草炭各15克；鼻衄、龈衄，加白茅根30克，侧柏叶15克；便血，加地榆炭15克，黄芩炭9克；尿血，加鸡眼草15克；热毒内盛，加人中黄6克，大青叶、生石膏各30克，紫草15克；出血量多，加蒲黄炒阿胶、十灰丸9克，牛解腮15克。
【疗效】治疗18例，显效5例，有效5例，进步4例，无效4例。
【附记】病情好转后，可坚持服用益气凉血之剂，以巩固疗效。

平癜汤
【来源】王晋源，《陕西中医》(3)1988年
【组成】黄芪30～60克，白芨、黄精各15克，甘草15～30克，丹皮20克，阿胶、赤芍、连翘各10克，白茅根、丹参、仙鹤草各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热凉血、益气摄血、活血化瘀。
【方解】方中黄芪、黄精、甘草健脾益气摄血；丹皮、丹参、赤芍活血化瘀凉血；连翘、白茅根凉血止血；阿胶养血止血；白芨、仙鹤草收敛止血。诸药配伍，使清热凉血不损脾气，收敛止血但不留瘀，全方可收气血同治之效。
【主治】血小板减少性紫癜。
【加减】血热型，加黄芩10克，紫草30克；气虚型，加党参15克，大枣10枚；阴虚型，加地骨皮30克；血瘀明显，加三七粉6克(分2次冲服)。
【疗效】治疗70例，总有效率为85.7%，治疗前后血小板计数比较P值<0.001，有非常显著差异。

陆鹤消癜汤
【来源】杨进，《浙江中医杂志》(2)1988年
【组成】商陆(先煎)20克，仙鹤草、生地榆各30克，党参、白术、山萸肉、丹参各10克，黄芪、首乌、熟地、党参各15克，生甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。30天为1疗程。
【功用】益气养阴，活血止血。
【方解】方中重用商陆一味，有小毒，煎煮时间宜久，有扶正补虚、止血生血功能；仙鹤草宁血止血，以利生血消癜；党参、黄芪、白术、熟地、首乌、山萸肉、丹参滋补脾肾、益气养阴，玄参清热养阴，利于治本；甘草调和诸药，并解商陆之毒。诸药相伍、共奏益气养阴、活血止血之功。
【主治】血小板减少性紫癜。
【加减】阴虚有热者，减党参、白术，加黄柏、知母、丹皮、鳖甲；气虚者，加茯苓、大枣；脾肾虚寒者，去玄参，加附子、菟丝子、补骨脂；瘀血内阻，加失笑散。
【疗效】治疗50例，痊愈(血小板在10万/立方毫米以上，无出血，诸症悉除，随访半年未复发)38例；好转(血小板提2～3万/立方毫米，症状缓解，无明显出血倾向)10例；无效2例。总有效率为96%。

益气养血汤
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】黄芪、党参各15克，白术12克，柴胡9克，升麻5克，陈皮3克，炙甘草5克，黄精12克，仙鹤草30克，首乌15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】益气养血、凉血。
【主治】血小板减少症。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
【附记】又天津已故名医张先五自拟经验方：黄芪30克，茯苓、当归、白芍、丹参、玄参各15克，人参(另炖)、川芎、红花、桃仁各10克，生地、熟地各60克，仙鹤草30克，茜草20克。每日1剂，水煎，日服2次，早、晚饭后1小时服用，10剂为1疗程。经观察治疗血小板减少性紫癜，确有止血及升高血小板之功能。
又山西已故名医靳文清自拟经验方：仙鹤草30克，紫草10克，大枣12克，红糖20克。每日1剂、水煎，每日分3次口服，症状消除后再服1周以上。用本方治疗各种类型的血小板减少性紫癜均有效。曾治疗40例，辨证加减用药，结果痊愈34例，好转5例，无效1例，治疗后血小板数量升高。以上两方均引自《名医治验良方》。

理血养肝健脾汤
【来源】邹经明，《名医秘方汇萃》
【组成】当归12克，白芍15克，生地20克，丹皮12克，阿胶9克，旱莲草、白术、茯苓各12克，炙甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日分2次服。
【功用】补血滋肾，养肝健脾，益气补中。
【方解】本病病因虽有多种因素，但其病机不外肝肾阴虚，肝脏失其藏血功能和脾气虚弱，失其统血能力，而使血液不循常道，溢于脉络之外而发为本病。方中当归、白芍可补血活血、养血敛血；生地、丹皮滋阴凉血化瘀；旱莲草、阿胶滋阴补血；白术、茯苓、炙甘草则可健脾益气补中。诸药配伍为用，具有滋阴补血以养肝，使血得其藏；健脾益气而补中，使血得其统；使血液循常道运行而不致妄行。
【主治】原发性血小板减少性紫癜，以皮肤和黏膜出血为主症者。
【加减】据临床体会，治疗本病宜甘寒，不宜温燥或苦寒，温燥伤阴、苦寒伤阳，均不利于本病。经过多年实践，筛选稳妥有效的本方作为治疗本病的主要方药。但由于患者年龄的大小，体质的强弱，病程的长短和病情轻重缓急的不同，所以选定处方，也应随之加减。例如：儿童稍受时邪则易内热蕴藏，迫血妄行，发生本病，治疗宜清热凉血养阴，本方去白术、茯苓，加犀角、金银花、连翘；男性中青年多肾阴不足，虚火上炎，发生本病，每伴鼻衄、齿龈出血，治疗宜滋阴降火，导热下行，本方去白术，加川牛膝、白茅根、小蓟等；中青年女性多肝郁化热，失其藏血和调节血量的能力，而易发生本病，多伴性情急躁，脉象弦数，若血上溢则鼻衄、齿龈出血，血下溢则使月经过多，治宜疏泄肝火，本方可加炒栀子、柴胡等；如因思虑过度，劳伤心神，失其主血和统血能力而发生本病，不论男女老幼，病程日久，都可出现气血两虚，可伴心悸健忘、倦怠纳减、失眠等症，治宜重补气血，本方减去丹皮、旱莲草、生地，加熟地、黄芪、党参、远志、炒枣仁、桂圆肉、龙骨、牡蛎等。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。

另外给你说个秘方，据说治愈了四百多人，但这个方子只是个基础方，需要进行加减才好。

在听广西中医药大学林才志教授讲《中医内科学》血证时，他给我们讲了他治疗血小板减少性紫癜的“秘方”，而且还说，这个方可能就是你们以后的成名方。
方药：生地15 枸杞子15 淫羊藿15 牛膝15 淮山15 菟丝子30 当归15 丹参15 萸肉15 川仲15 赤芍15 川芎15 山栀炭10 炙甘草6

对于这个方他并没有多讲解什么，仅仅说了一下血小板减少性紫癜的病人属于气血阴阳俱虚。

这些办法不是我随便复制来的，都是从专业的资料上找来，不是那种一发一大堆秘方的那种帖子，每个配方都是经过专业人士验证审核的，算你走运，我恰好搜集了这个病的方子。

这些中医治疗办法，你最好去找个专业的人帮你看看再用更合适，因为中医都是需要辩证的，但是这些可以提供治疗的思路。

另外，激素一定要设法停下来，否则会更难断掉

Answer 2

根据你的“失血过多”这个症状，结合临床经验判断，你现在吃的这个方子估计效果不大，似乎不应用过多凉血的药物。因为中医看病需要把脉，看舌头，问症状等。

Answer 3

你现在服的中药主要补血活血凉血
三七粉和阿胶，都能止血补血,不冲突,可以服用的

钙片，善纯片，维C，没有必要吃

不知道你现在的月经情况?身高体重?手脚冷热?舌质舌苔颜色?饮食起居生活习惯?心情睡眠和运动情况?

Answer 4

益气补血片

益气补血，健脾滋肾。

用于原发性血小板减少性紫癜属气血两虚证候者，

症见皮下散在出血点，或兼见齿衄、鼻衄、神疲乏力，头晕目眩，心悸气短，食少纳呆，面色苍白，舌淡，脉细无力等。

追问

谢谢啦，益气补血片，在哪里能买到，和其他中药冲突么

追答

1
益气补血片
成分：人参当归黄芪大枣制何首乌陈皮

一般大药店应该有
2
如果正在服用其他中药
可能会有重复

追问

哦，好的，我去看看，谢谢你的帮助，谢谢

Answer 5

有效果的情况下中药可以继续服用
建议适当调整，加上引经药。

维生素C、K可以适量补充，钙片帮助不大。
花生皮桂圆汤同三七粉、阿胶、中药不冲突，可以服用