Question

请问前列腺炎严重吗？

要是前列腺炎有什么严重的后果吗？＞

Answer 1

前列腺炎患者生活中应注意：
（1）患者应保持乐观情绪，消除不必要的思想顾虑和对某些症状误解，增强治愈疾病信心。
（2）注意劳逸结合、充足睡眠，避免过重体力动。
（3）适当参加体育锻炼，避免久座不动和长时间骑自行车、摩托车等。
（4）注意饮食，多吃蔬菜、水果、禁酒、忌食辛辣刺激性食物。
（5）适度进行有保护措施的性生活。前列腺疾病是男性常见多发病，几乎占泌尿外科的60％左右，上了50岁的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺结石，小儿前列腺炎．女性前列腺病也常在临床中可见。

前列腺病缠绵、顽固难治。西医除了手术切除外别无它法，中医除了滋阴补肾，利尿通淋外亦别无良策，尽管现代医学飞速发展，但前列腺病的治疗和研究仍呈现出排徊不前的局面。由此可见，前列腺病可谓是当今一大疑难疾病。

前列腺是男性功能的重要组成部分，形状似扁平栗子。正常成年人前列腺底部横径约为4厘米，上下径约为3厘米，前后径约为2厘米，重约20克，位于膀胱尿道生殖膈之间，深藏在骨盆内。前列腺又是男性最大的附属性腺，其机能是依赖于机体雄激素的水平，前列腺精囊等附性腺的分泌物称为精浆，精浆对精子的活动与生理有极其重要的作用，若患有前列腺与精囊疾病可导致男性不育。

另外前列腺液里含有蛋白分解酶，纤维蛋白溶解酶等液化因子，能使精囊液里凝固因子凝固的精液液化。如果精液中凝固因子过多或液化因子过少就形成精液不液化症，精液过久不液化会导致精子死亡，从而亦导致男性不育。

前列腺一旦受到外界强烈刺激，诸如手淫、性病感染，性生活无节制、酗酒或劳累过度、外伤以及感受风寒湿热和受到各种病毒细菌的侵害都可引起前列腺炎，如果治不及时，迁延日久，则可变成慢性前列腺炎，发展到前列腺增生，前列腺结石及致前列腺癌变。

前列腺炎临床表现为头晕、眼花、失眠、耳鸣、脱发、视力减退、记忆力衰弱、燥动不安、心神不定、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物，性功能则表现为亢进、阳痿、早泄、遗精、滑精等。此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、阴茎萎缩、腰背胀痛、下肢无力、肠胃不适、大便溏泻或秘结等症。

特别是那些五十岁以上的男性，因年老气血失调，性激素平衡失调，体内雄激素减少，引起内分泌紊乱和上述原因导致前列腺慢性充血，发炎增生。临床上亦常见尿频、尿急、淋漓不尽或排尿无力，须逐渐用力方能排出，或尿失禁、尿潴留，性功能障碍，大便秘结、口渴等症。

前列腺癌多因湿毒内陷，治不及时而产生。临床上除了有前列腺增生的以上症状外，通过肛门指检，还可以发现前列腺明显增大，质硬有多发性结节等，此外还可能有无痛型血尿。当然要确切地诊断前列腺癌，最好借助现代医学的CT扫描和病理切片化验等。

另有腺列腺结石，此病尚病因不明。根据MOOYE的研究，结石始于前列腺淀粉样体，而淀粉样体则是由脱落的上皮细胞和前列腺分泌物所组成。前列腺分泌物包含有卵磷脂．核蛋白．胆固醇等物质。淀粉样体阻塞前列腺导管，引起管腔闭塞．分泌物郁滞，不能排出，易生感染，促使无机盐（磷酸钙．碳酸钙等）以淀粉样体为核心逐渐沉积，构成结石。临床症状与前列腺炎大同小异。指检前列腺可发现结石部位较硬。用超声波检查前列腺时有强光团钙化影。

Answer 2

由于慢性前列腺炎临床症状复杂多样，容易反复发作，迁延不愈，给患者的身心健康都带来了难以想象的痛苦和无奈，因此我们迫切需要了解应该如何面对这个疾病，在日常生活中应该注意哪些问题，可能对疾病的尽早康复有所帮助。

一、要明确对疾病的诊断是否科学：很多患者被诊断为慢性前列腺炎多年，并且接受大量的抗生素治疗，难以获得满意的效果。但是通过仔细询问我们发现，有相当部分患者还没有接受过对前列腺的直接检查（直肠指诊与前列腺液化验），而确诊依据是尿液，精液或前列腺B超的检查结果，有些患者的诊断仅仅是通过问诊确定的，而实际上确诊前列腺炎的最重要依据恰恰是对前列腺的直接触诊检查和前列腺液的化验分析。许多疾病可以出现与慢性前列腺炎类似的临床症状，况且有些慢性前列腺炎的临床症状十分复杂特殊。因此，草率地诊断患者患有慢性前列腺炎可能导致误诊或延误对其他疾病的治疗时机，而且即使患者患有慢性前列腺炎，也还要区分不同的临床类型和是否存在病原体。被诊断为慢性前列腺炎的患者不妨自问一下：我到底是否真的患有这种疾病？这种反问是非常有益处的，因为我国的医疗广告泛滥，游医也大量存在，有意和无意的误诊误治难免存在。

二 、要科学地对待治疗：患者一定要认识到慢性前列腺炎是一种复杂难治的疾病，尤其是对于一些久治不愈的顽固性慢性前列腺炎患者。所以，要坚持医生的综合治疗方案，并且要有一定的疗程，一般治疗与观察需要1~3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间，切记“见好就收”的态度。有些患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝治疗了，但实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，虽然此时前列腺内的病原体已经被抑制，但并没有彻底消灭或清除，一旦时机成熟，它们还会死灰复燃，导致慢性前列腺炎的复发。慢性前列腺炎的治愈标准还包刮对前列腺液化验检察的正常以及前列腺内不存在病原体。此外，一些前列腺炎患者是由于盆底肌肉的功能异常所导致疾病发生的，他们只有在学会并能够坚持去除对盆底肌肉产生的这种慢性持续性紧张力，临床症状才可以显著减轻或完全消失，然而学会彻底放松盆底肌肉并不是一件容易的事情，需要与医生密切配合。
三、 养成良好的生活习惯：注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐与长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病，这些措施都有助于慢性前列腺炎的康复，尤其是治疗同时伴发的精神症状效果更好。
四、 建立积极的应对方式；很多慢性前列腺炎患者由于疾病的久治不愈往往产生严重的心理负担，可以出现不同程度精神 症状（50%左右），甚至认为“生不如死”，而具有自杀倾向（1%~3%），对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常，很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。因此消除焦虑情绪，减少精神心理负担，对疾病的康复是十分重要的。同时希望患者能够尽可能地通过多种途径了解前列腺炎的相关知识，认清自己的病情和医生治疗方法的作用，以积极的应对方式配合医生的治疗。

Answer 3

前列腺囊肿根据病因不同，在临床上主要分为以下几种：
(1)真性前列腺囊肿：前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。
(2)炎症性囊肿：系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。
(3)先天性囊肿：为中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。
(4)后天性囊肿：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1-2
cm。
(5)寄生虫性囊肿：由于寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症，或由肉芽增生，形成囊肿。上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见，可发生于腺体任何部分。
阜阳友hao医院祝您早日康复
好

Answer 4

前列腺炎有转染性吗？
患者：自身无前列腺症状，前列腺液化验白细胞一直+++，卵磷脂小体++++，支原体、衣原体多次复查阴性，前列腺液多次培养阴性，请问需要治疗吗？有传染性吗？许昌市中心医院泌尿男科陈朋飞：这种情况现在一般主张中西医结合治疗1到2个疗程，白细胞减少更好，如果治疗后还是白细胞较高，可以放弃治疗，因白细胞可能是取前列腺液标本问题。目前前列腺炎的诊断主要靠患者的自身症状和体征，实验室化验结果是仅供临床参考的。前列腺炎无论细菌型还是无菌型，都没有转染性。许昌市中心医院泌尿外科陈朋飞

Answer 5

这是不是红斑狠疮
患者：抗核小体抗体弱阳性，抗组蛋白抗体弱阳性，抗核糖体P蛋白抗体阳性（+），抗核抗体分型及滴度中：核均质型1：100-1：320阳性（+）、粗颗型1：320-1：1000阳性（+），抗SSA抗体阳性（+），抗SSB抗体弱阳性，抗SCL-70抗体弱阳性，其他的抗体都是阴性的，这样的是不是得了系统性红斑狠疮。期待王医师的回答。患者：还有一个心磷抗体：IgA阳性（+）甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：系统性红斑狼疮合并抗磷脂抗体综合症。