Question

心脏移植手术中要移植的和被移植的心脏需要具备哪些条件？

比如像输血需要血型一样等。

Answer 1

　一．供心的选择　　目前移植心脏均选择脑死亡供者。脑死亡法的建立缓解了器官来源的不足，远地采取器官方法的改善进一步解决了供体短缺问题，但供心仍受缺血时间所制约。供心的质量不仅涉及移植手术的成败，也是决定移植后受体存活时间的长短和器官功能好坏的重要因素。所以供心的正确选择至关重要。　　脑死亡供体要经两名以上与手术无关的医师，最好包括一名有资格的神经科医师确认，并征得家属同意后才能进行器官的获取。　　判断脑死亡的主要临床依据有四点：　　1、脑皮层功能丧失；
　　2、呼吸停止；
　　3、脑干功能丧失；
　　4、昏迷的原因明确。　　移植器官主要取自严重脑外伤后的脑死亡供体。脑的恶性肿瘤，周身性疾病，严重缺氧，中毒等引起的脑死亡，显然不是移植供体的选择。当因严重外伤所引起时，应进一步检查有无胸部外伤，特别注意发现心前区的外伤，了解有无心脏停跳发生，如果确有发生，应了解心肺复苏情况，有无心脏按摩，电击除颤，药物的应用，低血压持续时间，循环维持的状况。当循环血量虽已补足，但仍需要大量正性肌力药物才能维持血压者(Dopamine>10mcg/kg)，其心功能不全可能由于胸部外伤，心肺复苏时外力的作用，长时间升压药的应用、低氧血症的结果，这类供体不是移植供心的适应证。　　供心大小的选择以移植后的供心能满足受体作功的需要为准则。主要有三种依据：　　1、根据身高、体重；
　　2、肺血管阻力的高低；
　　3、胸部X光片心脏投影的比较。　　当肺血管阻力属正常范围时(PVR=1.5-2.0wood单位)，供体体重不应低于受体的20%；对于肺动脉阻力高的受体，应取大的，不能取小的供心，否则术后容易发生急性右心衰。　　心电图和超声心动图是测定心脏功能和结构的常规方法。在脑死亡后很少能够测到完全正常的12导联心电图。大部份供体由于中枢神经系统损害而出现一些非特异性ST段和T波的改变，低温和电解质紊乱也可以引起一些不太重要的心电图改变。如果出现病变性波形是取心的禁忌证。　　近来，超声诊断逐渐成为常规检查，主要观察瓣膜的状况，心腔的大小，室壁和间隔的运动以及射血分数的测定。轻度的改变或少量心包积液并不排除心脏的切取。对有心肺复苏以及胸部外伤史的供体必须进行超声检查。　　供体年龄的限度，男性＜35岁，女性＜40岁。近来逐渐放宽，对于年龄较大并有心脏疾病的危险因素如高血压、心脏病家族史、糖尿病等的供体，必要时应考虑心血管造影术。　　心肌保护的改善延长了允许心肌缺血的时间，安全缺血时间为3小时，上限为4-5小时。儿童及婴幼儿的供心缺血时间可以延长至8小时。　　最后的检查是在开胸经直视证实并通知移植手术组后才可以开始进行心脏切取。

Answer 2

好像没有吧，除了血型一样别的没什么约束。