2021-06-01 · 百度认证:盛世创富保险经纪有限公司官方账号
关于保险金到账时间,保监会是有规定的:保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方。
材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;
对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
不同的险种理赔需要的资料有所差异,这份理赔攻略,建议收藏:
说到理赔的问题,有一点是需要清楚的,那就是报案时效:
1、人寿保险:
大部分人寿保险的保险报案时限为保险事故发生后的10天内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。
2、重疾险:
大部分重疾险的保险报案时限为保险事故发生后的10天内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。
3、医疗保险:
大部分医疗保险的保险报案时限为保险事故发生后的10天内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。
4、意外保险:
意外保险比较特殊,意外是无法预料的,因此认定险情需要在短时间内进行。大部分意外保险的保险报案时限为保险事故发生后的48小时内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。
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如果保险公司已经收齐理赔资料,符合理赔的情况下,大概2天左右,就会支付赔款。情形复杂的,一般30日内也能做出赔付。
目前也有保险公司针对小额案件,推出“闪赔”、“快赔”等服务,提交资料齐全24小时内就可以赔付了。
如果从出险日开始计算, 需要的时间会长一些,因为我们从出险报案、就医住院,到准备理赔资料等,都花了一些时间。
所以,出险后及时报案,准备齐全的资料,只要符合合同约定的理赔条件,要拿到理赔款并不会很久。
虽然各个保险公司都有自己不一样的流程,所以时长都会有一点不一样,大概在8-10天。理赔的细则在合同上会有写清楚,所以大家一定要学会看保险合同,那怎么样看保险合同呢?奶爸教大家一招:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
那接下来来聊聊保险理赔的流程。
1、出险报案
这是保险理赔的第一步,报案的及时与否对保险公司来说很重要,会关系到能否顺利理赔。一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。
2、准备理赔材料
整理理赔材料其实不难,奶爸用一个表格,能更直观地看懂:
3、保险公司审核
资料提交齐全后,保险公司会进行审核。一般会审核以下四项内容,如果都正常,那么很快就会打款了。
看保单是否有效,即投保人是否缴费正常。
看出险日期是否在保险期内。
检查保单合同是否存在自始无效(不具有法律效力,国家不予保护的保险合同)的情况。
审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。
4、履行赔付义务
保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
那如果大家当初在购买保险时,没有如实告知的话,那保险公司会赔吗?针对这个问题,奶爸也写过一篇文章:《如果没有如实告知,保险公司一定可以不赔吗?》
在非专业人士们的认知里,关于保险理赔存在着诸多误区,比如
理赔误区:“小公司”理赔会耍赖
首先我们要弄懂一点,“小公司”真的小吗?
这里所说的小保险公司其实并不小,因为想要成立一家保险公司并不容易,需要最少2亿的实缴资本才能成立。
而且现实中没有20亿元的话,也很难做起来。
因此想要倒闭也不容易,更何况还有银保监会兜底。
所以理赔也不会很难,具体的原因可以在这里查看到:《小保险公司理赔难吗?这些你一定要知道》
所以当大家需要理赔的时候,按照流程走,一般都不会太久的,所以不用太担心。
望采纳!
资料来源:奶爸保险知识课堂
关于保险理赔,是能不能获得保险公司赔付的钱的关键。如果还不知道理赔时需要准备哪些资料,可以看看这里:理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!
理赔的钱多久能到账,是有法律的绝对要求的:
新《保险法》第二十三条规定,当客户提交完整的理赔相关资料时,保险人应当及时作出核定;情形复杂也需要在30日内作出核定。保险公司在赔偿协议达成后要在10天内支付赔款。如果超过规定时限,客户有权拨打当地的银保监会投诉电话进行投诉。
虽然保险理赔有保险法的规定,但是理赔纠纷也屡见不鲜,主要常见原因有以下几个:
①带病投保
在购买保险时,会有健康告知,如果有过往病史或者身体处于不健康的状态,有些消费者不留意或者有些是为了顺利承保,选择故意隐瞒,在理赔的时候一旦被发现,保险公司是会拒绝理赔的。
②等待期出险
保险都会有一个等待期,有些短有些长,如果在等待期内出险,保险公司也不赔。保险合同里有等待期相关内容,保险销售员也有义务告诉消费者,但是很多人就可能会忽略掉,导致出险时保险公司拒赔,也不知所以然。
③保险责任不清楚
有些消费者买保险,即使过了等待期时出险,往往也会产生拒赔结果,主要原因是误以为自己的报案事件符合理赔条件,所以在保险公司拒赔时也不知道该如何是好。
面对上述常见导致理赔纠纷的原因,如果想get正确的操作流程,我这里有快速且有效的方法可供参考:
总结
作为消费者,自然希望理赔越快越好,不产生理赔纠纷,不耽误理赔进度,让保险真正发挥它应有的作用。要想保险理赔又快又好,我这里有正确姿势,详情在我专门写的另一篇干货文里:
以上是我的回答,望采纳!
2018-07-30 · 知道合伙人金融证券行家