痰湿郁结是什么意思?

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2013-05-25
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症见胃脘或胸骨后不适、疼痛,不思饮食,或食则胸骨后不适,或吞咽不顺,时时有呕恶感,舌质淡,舌边有齿痕,脉滑。治疗多以化湿涤痰,行气散结类药物为主组成方剂。 五子散(《万病回春》)  (组成) 莱菔子、紫苏子、白芥子各15克,山楂肉、香附子(去毛)各3克。  (用法) 上药为末。每次3克,白开水送服。  (功效) 行气降逆。  (主治) 气膈,膨胀噎食。  五膈宽中散(《太平惠民和剂局方》)  (别名) 宽中散(《世医得效方》)。  (组成) 白豆蔻(去皮)60克,炙甘草150克,木香90克,厚朴(去皮,生姜汁炙熟)500克,缩砂仁、丁香、青皮(去白)、陈皮(去白)各120克,香附子(炒,去毛)500克。  (用法) 上药为细末。每次6克,加生姜2片,盐少许,沸汤点服,不拘时候。  (功效) 利气宽中。  (主治) 五膈噎塞。一是忧膈,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦气短。二是恚膈,心下实满,饮食不消,大小便不利。三是气膈,胸胁逆满,噎塞不通,气息酸臭。四是寒膈,心腹胀满,咳嗽气逆,腹上苦冷,雷鸣绕脐痛,不能食肥。五是热膈,五心中热,口烂生疮,四肢烦重,唇口干燥,身体或热,腰背疼痛,胸痹引背,不能多食。  甘草饮(《外台秘要》引《小品方》)  (组成)炙甘草6克,大黄(渍)9克,黄芩6克。  (用法)上药以水600毫升,煎二三沸,去滓,分服。  (功效)清热和中。  (主治)食即吐出,不得安住。  利膈豁痰汤(《杂病广要》引《证治大还》)  (组成) 半夏、橘红、枳实、槟榔各9克,沉香3克,桔梗、瓜萎、炒黄连、炒山栀、制香附、细茶、白芥子各6克,石膏12克。  (用法) 上药水煎,去滓,分2次温服。  (功效) 降气利膈,豁痰散结。  (主治) 食管肿瘤,气结痰壅,食管梗阻,郁而化热,饮食不下。  启膈散(《医学心悟》)  (组成) 沙参、丹参各9克,茯苓3克,川贝母(去心)4.5克,郁金L 5克,砂仁壳1.2克,荷叶蒂2个,杵头糠L 5克。  (用法) 上药为粗末,水煎服。  (功效) 润燥解郁,化痰降逆。  (主治) 食管肿瘤,咽下阻塞,食入即吐,或朝食暮吐,胃脘胀痛,舌绛少津,大便干结。  (加减) 虚弱甚者,加人参;瘀血者,加桃仁、红花,或另用生韭菜汁饮服;兼有痰积者,加广橘红;兼有食积者,加莱菔子、麦芽、山楂  。  顺气和中汤(《万病回春》)  (组成档李) 陈皮(盐水浸,炒)3克,半夏(生姜汁炒)、白茯苓(去皮)各2.1克,白术(去芦,土炒)2.4克,枳实(麸炒)1.5克,香附(米醋浸,炒)3克,砂仁(炒)l克,黄连(生姜汁和猪胆汁拌炒)1.8克,山栀(生姜汁炒黑)3克,神曲(炒)1.8克,炙甘草1克。  (用法) 上药加生姜3片,用水200毫升,煎至140毫升,去滓,另人竹沥、童便、生姜汁温服,不拘时候。  (功效) 娌气化痰,健脾和胃。  (主治) 食管癌,噎膈反胃,嘈杂吞酸,痞闷嗳气,心腹刺痛前缺,恶心行悔迟呕吐痰水。  (加减) 气虚者,加黄芪、人参各2.4克;血虚者,加当归2.1克,川芎1.5克;气恼或气不舒畅者,加乌药L 5克,木香1克;胸膈饱闷者,加莱菔子(炒)1.8克;心下嘈杂、烧心者,加吴茱萸1.2克,倍黄连、白术;欲呕吐者,加藿香梗2.1克。  神仙一块气(《万病回春》)  (组成) 青皮、陈皮、三棱(炒)、香附(童便炒)、莪术各30克,神曲、麦芽(炒)、莱菔子(炒)、白丑(头末)、槟榔、郁金、黄连各15克,枳实9克,百草霜、皂角各7.5克。  (用法) 上药为细末,面糊为丸,如绿豆大。每次30丸,视疾之上下,为食之先后,用热酒、生姜汤送服。  (功效) 行气解郁,消食下积。(主治) 诸气食积及噎塞痞满,胸胁刺痛,症瘕疝气。  秘方化滞丸(《丹溪心法附余》)  (组成) 南木香(坚实者,不见火)、丁香(去苞,不见火)、青皮(四花者,去瓤)、红橘皮(水浸,去白)、黄连(大者)各7.5克,京三棱(慢火煨)、莪术(慢火煨)各15克,半夏曲(白净半夏研末,生姜汁和为饼,晒干)7.5克。  (用法) 上药为细末。另取巴豆去壳,沸汤泡,逐一研开,去心膜,以瓦器盛,用米醋浸过一宿,慢火熬至醋干,取18克,研细。将前药末和人研匀。另取乌梅(用肉厚者),打碎核,细锉,火焙干,研细末,取15克,用米醋调,略清,慢火熬成膏,与前药和匀,用白面24克,水调成糊为丸,如粟米大。每次5一7丸,体强者10丸,五更空腹时用橘皮汤调服。  (功效) 娌气化积。  (主治) 食积气滞,心腹胀痛。  (宜忌) 孕妇勿服。  消胀万应汤(《重汀通俗伤寒论》)  (组成) 地骷髅9克,大腹皮6克,真川朴3克莱菔子(砂仁1.5克拌炒)6克,六神曲4.5克,陈香橼皮2.内金2张,人中白(煅透)1.5克,灯心5小团。  (用法) 上药水煎服。  (功效) 化积消胀。  (主治) 气滞湿阻,胸腹胀满。  紫沉丸(《素问病机气宜保命集》)  (组成) 半夏曲9克,乌梅(去核)6克,代赭石9克,杏仁(去皮、尖)3克,丁香6克,缩砂仁9克,沉香3克,槟榔6克,木香3克,陈皮15克,白豆蔻1.5克,白术3克,巴豆霜(另研)1.5克。  (用法) 上药为细末,入巴豆霜和匀,米醋糊为丸,如黍米大。每次50丸,饭后用生姜汤送服。  (功效) 降逆和胃,消积健脾。  (主治) 寒邪食积,阻于中焦,或先脘痛而后吐食,或先吐食而后脘痛。  脾积丸(《仁斋直指方论》)  (组成) 蓬莪术90克,京三棱60克,良姜15克(上3药用米醋600毫升于瓷瓶内煮干,趁热切碎,焙),青皮(去白)30克,南木香、不蛀皂角(烧存性)各15克,百草霜12克。  (用法) 上药为末。用川巴豆15克,去壳研如泥,渐入药末研匀,面糊为丸,如麻子大。每次5丸,加至10丸,用橘皮煎汤送服。  (功效) 行滞下积。  (主治) 饮食停滞,腹胀痛闷,呕恶吞酸,大便秘结。  增损启膈散(《古今名方》)  (组成) 川贝母、郁金、当归、桃仁、沙参、蜣螂虫、急性子、昆布各9克,丹参、海藻各12克,红花6克。  (用法) 上药水煎,去滓,分2次温服。  (功效) 化痰软坚,活血散瘀。  (主治) 食管癌中期属痰郁互结,症见吞咽困难,甚则水饮难下,胸膈疼痛,泛吐粘痰,大便坚硬,或吐下如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯槁,舌质红或紫绀,脉细弦。
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