儿童身上发风疹块怎么办
疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2
天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样
强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6
个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得
病，可终身免疫，很少再次患病。
风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状
很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼
发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳
后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，
皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑
丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，
面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3
天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常
无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无
麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊
娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，
发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，
孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫
苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。
病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给
予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤
清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺
炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。
对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病
人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新
生，防止传播。
风疹是病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。
【病因】
风疹病毒属披膜病毒科，只有一个血清型。病毒呈球形，直径50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞。风疹病毒不耐热，在37℃和室温中很快灭活；-20℃可短期保存，-60℃可相对稳定几个月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒。
【流行病学】
人类是风疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫传播，在出疹前、中、后数天内传染性最强；除鼻咽分泌物，血、粪、尿中亦有病毒存在，亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病，l~5岁儿童多见，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感，其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关，以孕早期为最高；先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染性。
【临床表现】
（一）后天性风疹
1、潜伏期 一般为14~21天。
2、前驱期 较短，大多只有l~3天。有低热和卡他症状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。
3、出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出诊后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期，软腭可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时可伴低热，持续1~3天，轻度脾肿大常见。年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎，常为对称性，最常累及的是近端指（趾）关节，顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节；特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出，持续几天至2周，很少有后遗症。此外尚有感觉异常和睾丸疼痛等报告。
4、并发症 风疹很少有并发症，临床可见的以呼吸道感染为主；偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板减少性紫癜等，预后均良好。
（二）先天性风疹综合征 风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤，可产生：①一过性新生儿期表现；②永久性器官畸形和组织损伤；③慢性或自身免疫引起的晚发疾病，这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。
【治疗】
本并无特效药，主要为对症和支持治疗。先天性风疹患儿科长期带病毒，影响其生长发育，应早期检测视、听力损害，给予特殊教育与治疗，以提高其生活质量。
【预防】
隔离期：至出诊后5天。
（一）被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被动保护或减轻症状，惟其效果不确切，通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产，则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。
（二）主动免疫 国外已采用疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。
荨麻疹是由多种不同原因所导致的一种常见的过敏性皮肤病。临床表现出突发性、散在性的一颗颗红色疹子，也可能是一大片的红色肿块，数目、形状、大小不一，身体任何部位都可能发生，而且来得快去得也容易，变化多端，所以又称为风疹。
儿童荨麻疹的症状
荨麻疹病期长，由于孩子身体条件的不断变化，在发病期间过敏性荨麻疹会表现出不同的症状：
1、荨麻疹会很快出现风团，在风团出现前几分钟之前慢性荨麻疹的临床症状表现为发痒或有麻刺感。有些患儿在发病的前两天有些全身症状如食欲不好，头痛或发热。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，风团边缘有红晕。有时，风疹块为环形，相邻的环形损害可以相接，因此称为为图形荨麻疹。损害中央有淤点，为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。
2、风疹块往往很快就会消失，一两给小时或几小时内最多1-2天内自然消失，但是常在别处发现新的风团，风疹块消失处24小时内不会在出现新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑。风疹块的大小及数目不等，任何部位的皮肤，粘膜都会出现。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但因人而异，严重者有头痛、发热等全身症状。
3、荨麻疹的症状常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，耳边缘有红晕。常常越抓越痒，越抓越肿。
4、慢性荨麻疹的发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。慢性荨麻疹患儿在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现，如：食欲不好、全身不适、头痛或发热。
儿童荨麻疹的病因是什么
已有足够的依据证明：多数小儿荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和（或）抗IgE抗体，血清免疫学检查总IgE高出正常；或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高；通过对皮肤组织提取液的检查，发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高，组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺，这些因子有些是IgE依赖性，也有些是非依赖性。
从这些荨麻疹发生时的免疫学分析上得出结论：小儿荨麻疹的病因治疗需要从根本上解除（过敏体质）体内过高的IgE抗体，纠正过敏病因，肥大细胞释放组胺极限恢复正常，结果风团可能消失。
什么是过敏体质呢？
过敏体质只是人们对容易发生过敏人群的一种体质上的定义。当接触相同物质时，健康体质的人不会出现过敏，而过敏体质的人则会发生过敏反应。那么经常发生荨麻疹是否就说明是过敏体质-这确实有可能说明你就是过敏体质，因为荨麻疹本身与机体的变态反应关系密切，短时间内多次发生荨麻疹，说明机体处于高敏状态。那么如何判断过敏体质-主要有以下几点规律。
1、出现皮肤疾病的概率比较高。比如你经常出现荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等多种疾病。一年之内发生四次以上，则是过敏体质的可能性很大。
2、在户外活动后经常会自觉眼睛或者鼻孔瘙痒，打喷嚏、流鼻涕。
3、如果是小儿，则表现为比较多汗，比同龄儿童更容易发生感冒。在剧烈活动后会出现阵发性咳嗽。
4、您的上一辈人群中有过敏疾病史。
5、通过过敏原测试，发现您对多种常见物质过敏。
如何控制儿童荨麻疹
过敏体质就像刺一样，只要一经“过敏原”，就会出现过敏性疾病。而过敏的元凶---IgE介导的过敏变态反应，为了找到过敏的物质医疗机构会提供过敏原检测有助于过敏患者了解自己的过敏原是哪一类的，只能做到避免接触而无法对已发生的IgE介导的过敏变态反应做出回应。而当过敏原与身体接触就会刺激免疫细胞产生大量的过敏抗体IgE，因为人体的肠道是对外界互动的开放性管道，也是人体大的免疫器官，在肠道免疫系统中，存在一种“免疫耐受”机制，会抑制免疫系统随便就针对食物万分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E（IgE)或G(IgG)。而过敏的人就是因为“免疫耐受”机制出现问题，所以吃到特定的食物时，肠道免疫系统便宜会分泌过多的免疫球蛋白E（IgE)攻击该食物的成分，于是就产生了过敏。如果给肠道内补充足够的抗过敏益生菌欣敏康，降低血清中过多的免疫球蛋白E（IgE)抗体，并刺激干扰素IFN-γ的分泌来抑制人体免疫球蛋白E（IgE)的生成，从而就能够针对过敏上游源头进行免疫调控达到有效改善过敏体质
过敏体质儿童生活中需要注意的
过敏症儿童患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物、某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者每天喝些豆浆。
治疗过敏性疾病通常有两个原则：一是寻找过敏原，并避免再接触；二是使用抗过敏药及时改善症状。治疗荨麻疹也是如此。但由于多数荨麻疹难以查出过敏原，其病症发展得又极其迅速，且奇痒难忍，所以，立即给患者解除病痛症状就显得格外重要。目前，针对荨麻疹，首要使用的就是抗组胺药。临床上常用的为新一代抗组胺药，如阿司咪唑、特非那定、氯雷他定等，它们起效快、无中枢抑制、每天只需口服一次。但前两者在服用超量，或与大环内酯类抗生素
红霉素等
以及咪唑类抗真菌药同用时，可能产生对心脏的毒副作用，而氯雷他定则不会，因此，临床上最常选用的是氯雷他定
开瑞坦
，现在还有专为小儿设计的水果味开瑞坦糖浆。
除了应用抗组胺类药物外，还可用10%葡萄糖酸钙注射液静脉推注，用于缓解急性症状。对于病情比较严重的患者，可以在医生处方下，给予皮质类固醇激素等治疗。荨麻疹患者在疾病发作期，应避免各种非特异性的刺激，若怀疑过敏是因服用某类药物引起，则应立即停用，并及时就诊以明确病因，避免日后复发。
一般疗法风疹患者一般症状轻微，不需要特殊治疗。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。
预防与护理：
1.发现风疹病儿，应立即隔离，隔离至出疹后5天。
2.风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触。保护孕妇，尤其妊娠初期2-3个月内，避免接触风疹患儿。
3.患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。
4.防止播搔破皮肤，引起感染。
2020-06-20 · 金华皮肤病防治院，以专业态度为您服务
金华皮肤病防治院
原因分析
儿童荨麻疹由于过敏性因素所导致，由于过敏性因素不同，多久会消退也是不相同的。
举措建议
1.建议到医院查清楚过敏病因后，对症下要来达到更好的康复效果。
2.多吃一些清淡类的食物，少吃一些辛辣油腻类的食物，防止发生感染情况。
