Question

梅毒检查结果

你好，我想问下prp为阳性，而没有滴度，梅毒测定值为9.800是什么意思呢？这是治疗梅毒后的第二次复查，医生叫我在观察观察。不用药也不打针了。

Answer 1

目前梅毒的检测主要有两大类：

1. 一类是检测的是梅毒血清学反应素如RPR、TRUST等，这类实验用于梅毒初筛和疗效观察，只要经过规范治疗以后，RPR滴度呈下降趋势或下降超过4倍以上，就可以说明是治疗有效，以后动态观察就可以了，梅毒经充分治疗后，应随访2－3年。第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，主要复查RPR。

2. 第二类是梅毒特异性抗体实验如TPPA，酶免法测抗体等，你说的“梅毒测定值为9.800”就是酶免法检测抗体，这类实验主要用于梅毒确证，只要感染过不管治愈与否，终生都是阳性的，不能用于观察疗效，所以复查时没有检查的必要。

追问

那哪个梅毒抗体测定值为9.800是什么意思啊？需不需要治疗啊，现在没有滴度就是Rpr第一次复查是弱阳性第二次复查是阳性、这个又是怎么回事？而且怎么才知道得了好久？

那哪个梅毒抗体测定值为9.800是什么意思啊？需不需要治疗啊，现在没有滴度就是Rpr第一次复查是弱阳性第二次复查是阳性、这个又是怎么回事？而且怎么才知道得了好久？

追答

梅毒抗体测定值为9.800这是吸光度比值，没有太大的意义，只是用来判断阴阳性的一个指标；RPR没有滴度就是1:1阳性，在小于1:4的情况下不用治疗。动态观察就行了。
由于rpr滴度比较低接近1:1，加上检测的试剂灵敏度不是很高，前后两次检查出现点差异是正常的。感染时间通过化验结果是判断不出来的。

追问

那怎么才知道感染时间呢？

追答

梅毒的感染无外乎就有3个原因：输血，性，母婴传播。自己可以回想一下看看属于那种情况，基本上大致就能判断出感染的时间了。

Answer 2

1、黄曼龙回答的还是正确的，可以作为参考，补充几点意见吧。
2、你的情况结果为9.800的那项试验对于治疗的效果以及判断是否治愈没有意义，以后复查不需要进行化验。
3、你的情况复查的时间按照黄曼龙的就可以，需要注意的是，你爱人也需要进行化验，以判断你的病情是否严重。
4、其他无需特别注意，正常生活就可以了。
5、还有疑问再补充问题，我再为你解释，最后祝早日恢复健康！！

追问

新哥，那请问怎么样才知道感染时间呢？

追答

最难确定的就是感染的时间，通常我们需要知道你爱人的化验结果，你们结婚的时间，以及初筛实验滴度的高低和以前是否使用过青霉素、红霉素或者四环素类的药物，你可以补充问题，大概可以做一个判断

追问

他是阴性啊，没有感染。我们耍了3个月，滴度就是1：16。
没有使用过红霉素这些、不过吃了点妇科病的消炎药。

追答

滴度1：16还是一个比较高的滴度，如果你爱人化验结果都是阴性，考虑你感染的时间应该在半年以内吧。

追问

新哥在吗、第一张是上次复查的，第二张是现在复查的是不是没什么问题了？还有传染性吗？

追答

两次实验的结果都是初筛试验原倍1：1阳性，说明治疗还是有效果的，病情控制的不错，你的情况需要每三个月复查一次，如果这样继续复查一年，化验结果不高于1：1，到那时候就没有什么问题了，可以判断没有传染性，临床治愈了，目前还不能判断没有传染性。

追问

这是第三次试验了。第一次和第二次一样，第二张就是今天才复查的。

下次复查就是半年了。我想问一下那个测定值怎么变高了？

而且第一年的三次复查完了，是不是说明不会传染了？

新哥、还在吗？

追答

抗体的数值没有临床意义，不需要考虑