焦虑症的主要表现是什么啊？
2020-01-14 · 提供心理咨询服务，南山福田宝安有门店
争渡心理咨询
焦虑症表现形式：
（一）惊恐障碍
惊恐障碍的症状特点是自发出现的，反复发生的，难以预料的急性焦虑发作，伴有明显的濒死感。典型的惊恐发作的临床症状有：
1﹒惊恐发作的精神症状
首次发作常常是突然的、自发的出现。典型的惊恐发作的精神体验有三种表现：
（1）濒死感：常常为惊恐发作的特征症状。患者突然产生胸闷、胸部压迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐惧紧张感，甚至感到死亡将至而呼喊，常常不由自主地奔向窗户，推开门窗，让空气进入胸腔。
（2）失去控制感：有的表现为极度的精神紧张，有即将失去控制的焦虑或将变得疯狂的恐惧。
（3）精神崩溃感：部分患者体验到无法控制的精神崩溃的来临。
无论是哪一种体验，有过这种发作的患者都对再次发作有极度的恐惧和焦虑。
2﹒惊恐发作的躯体症状
惊恐发作的躯体症状主要表现为交感神经过度兴奋的症状，临床常见的包括：
循环系统：心跳加快、心悸、心慌出汗；
呼吸系统：胸部压迫感、气短，胸痛不适、喉部堵塞感；
消化系统：恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹痛；
神经系统：身体飘浮、眩晕、发热或发冷感、麻木、皮肤刺痛感、震颤；
其他：人格解体或现实解体的感觉等。
本病常突然发作，10～30分钟症状迅速到高峰，持续时间短暂，突然终止。发作极少超过一小时。
（二）广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征。常表现为持续性精神紧张伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动性不安等。但并非由实际的威胁或危险所引起，其紧张的程度与现实事件不相称。
临床表现主要有三组症状，精神性焦虑，躯体性焦虑和运动性不安。
1﹒精神性焦虑
表现为对日常琐事的过度和持久的不安、担心。焦虑的痛苦在精神上体验为对一些指向未来的或不确定的事件过度的担心、害怕，或担心灾难、意外或不可控制的事件发生，如担心家人患病，小孩发生意外，工作上的失误，很小的经济问题，人际关系等，又称之为预期性焦虑，内容可以变化不定。精神焦虑可同时伴有睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
2﹒躯体性焦虑
躯体性焦虑或植物性焦虑主要表现为自主神经功能异常，患者可表现手心出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗等；泌尿生殖系统症状有尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡；神经系统症状有耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及“晕厥”感。
3﹒神经、肌肉及运动性不安症状
运动方面的症状表现为烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等。焦虑病人的外观可见到表情紧张、痛苦、双眉紧锁、姿势僵硬不自然，可伴有震颤。皮肤苍白，多汗。小动作增多，不能静坐，往复徘徊。个别病人有口吃，或原有口吃加重。肌肉紧张症状表现头挤压性疼痛、以额枕为主，肩腰背疼痛、僵硬感、动作困难。睡眠障碍常以入睡困难为主，上床后忧虑重重辗转反侧，无法入睡，可有噩梦，大汗，恐惧。次日起床后头脑昏沉。
治疗方式
常用的方法有药物治疗和心理治疗。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者，以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。
（1）药物治疗：请到专业的心理咨询机构或者医院，寻求帮助。
（2）心理治疗：解释性心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。焦虑大部分人都伴有失眠，由于失眠又加重了焦虑心理，这也给心理治疗增加了难度。
建议心理咨询的方式
第一，什么是心理咨询？
心理咨询是心理咨询师运用心理学的方法，协助来访者探索自己，认识自己与世界、与社会的各种关系，逐渐改变与外界不合理的思维、情感和反应方式，并学会与外界相适应的方法。心理咨询需要咨询师与来访者共同的努力，所以咨询师和来访者是合作关系，同时需要一段时间去调整，不是一蹴而就的。
第二，怎么选择心理咨询机构？
1、由于现在国内的心理咨询领域处于高速发展的阶段，还没有达到外国相对完善的心理咨询设置以及规范，心理咨询师的资质也是良莠不齐的。所以，我们需要选择正规专业的心理咨询机构，正规专业的心理咨询机构首先是需要有国家认可的营业资质，并且在体系设置，咨询师团队资历，咨询环境配置以及资费标准上都有相应的保障。
2、资深专业且咨询经验丰富的心理咨询师团队是选择一个心理咨询机构的重要标准，以独立咨询师身份承接咨询的好咨询师不好找，但是好的心理咨询机构一定有经验丰富的资深心理咨询师。
3、现今社会对于心理咨询的需求巨大也导致了大量的人和资本涌入这个行业，行业内良莠不齐，咨询机构遍地开花，但很多经营不长久。一般经营比较长久的心理咨询机构都拥有一批经验丰富，各咨询方向涵盖的资深心理咨询师；拥有相对充足且固定的来访者以及较高的咨询水准与好的口碑。
第三，怎样选择心理咨询师？
在心理咨询师的选择上，相对其他的领域，这里可能更看中个人的主观判断，当然咨询经验以及教育背景也是衡量咨询师的重要标准，所以选择合适的咨询师一定要多维度的考虑：
1、心理咨询师的专业程度。虽然心理咨询师和人们认为的“心理医生”不是一个定义，但是这依旧不影响心理咨询师所必备的专业素养。专业的心理咨询师是经过长期、系统化、专业的训练的，他们拥有专业的心理学知识背景框架，接受系统化的心理咨询技术以及伦理学培训，遵守心理咨询师的职业操守。心理咨询不是普通的聊天侃大山，是有技巧的沟通。
2、心理咨询师的匹配度。由于每一位心理咨询师在不断学习成长的过程中，会有自己偏好的咨询风格、咨询流派、擅长领域等，所以在选择咨询师的时候一定要去体会咨询师是否给你带来你想要的，而不是盲目相信专家。心理咨询是来访者和咨询师的双向选择，所以好的咨询师也不会强行接下自己承接不了的来访者，一般会在初次评估后，告知来访者是否需要转介咨询师，当然你也可以提出更换咨询师的要求。
3、你对心理咨询师的预期。你和心理咨询师的关系是共同合作的关系，所以需要相互信任，彼此理解，这样才会拥有健康的咨询关系。所以在选择咨询师的时候，还是需要根据个人的情况来决定。当然这其中也包括金钱的投入，因为心理咨询需要一段时间，一个周期去调整，咨询师的咨询费用也是随着咨询师的个人资历按照小时收取的，所以这个也是一个考虑的因素。
能通过这些筛选条件的正规心理咨询机构，我相信也是屈指可数了。我推荐深圳争渡心理咨询，这是一家致力于打造后现代心理咨询模式的心理咨询机构。机构拥有专业资深的心理咨询师团队，首席咨询师王德贤老师拥有美国、台湾、加拿大、中国四个区域的心理咨询师资质认证，咨询经验是得到国际认可的。机构所有咨询师皆为5年以上从业经历，个案咨询经验丰富，且长期接受个人体验，个人督导以及专业技能学习培训；拥有美国，加拿大等海外从业经历。为保证机构所有咨询师的专业水平，机构也会定期开展咨询师督导并对心理咨询师的专业水平进行考核评级。
争渡心理希望为每一位来访者定制专属的心灵成长方案，找到那个与自己最契合的心灵导师，一起遇见更好的自己。
心脏神经官能症的症状常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。通过以上症状我们就可以分析我们发作初期-发作中期-到至今。大多患者都是由性格障碍、惊恐障碍、情感障碍的错误认知才导致了惊恐初期的发作。当然也不排除一些患者是由于腰椎、颈椎的问题导致了压迫神经的可能出现了惊恐障碍发作。我们的神经系统是非常脆弱的，左右神经系统的原因也有很多，比如情绪、体质、性格等等。我们先说说躯体症状的由来比如心悸、心前区疼痛这都是由植物神经系统的问题说出现的躯体症状。心悸的最直接原因就是非自主神经系统感应到了恐惧（当然这个恐惧不全是都可以在情绪上体现）人在遇到紧张、惊恐时我们的大脑就会分泌出肾上腺素进入血液，肾上腺素进入心血管起到了刺激心脏的作用就会出现心悸。那么心前区疼痛的症状就比较广泛，首先我们就要排除心脏病的心绞痛做了一些相关的检查 结果都一致无问题。
病因目前病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。
临床表现
1.慢性焦虑（广泛性焦虑）
（1）情绪症状 在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。
（2）植物神经症状 头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
（3）运动性不安 坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。
2.急性焦虑（惊恐发作）
（1）濒死感或失控感 在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。
（2）植物神经系统症状同时出现 如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。
（3）一般持续几分钟到数小时 发作开始突然，发作时意识清楚。
（4）极易误诊 发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐 惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
诊断
主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。
早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表（SAS）测评，如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。
按照第3版中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)，焦虑症系神经症的一个亚型，首先须符合神经症的特点，即具有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响；症状没有可证实的器质性病变作基础，与病员的现实处境不相称，但病员对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整，病程多迁延。
1.惊恐发作（急性焦虑）
除了具备神经症的特征以外，还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点，重型症状加上第5点：
（1）发作无明显诱因、无相关的特定情景，发作不可预测；
（2）在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；
（3）发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验；
（4）发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚，事后能回忆。
（5）患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
2.广泛性焦虑（慢性焦虑）
除具备神经症的特征外，还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应；排除强迫症、恐惧症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点，重型表现加上第3点：
（1）经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；
（2）伴自主神经症状或运动性不安。
（3）社会功能受损，病员因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。
鉴别诊断
1.正常的紧张
正常的紧张与病理性焦虑不同，所表现的是对现实客观威胁的一种情绪反应，这种情绪反应与现实威胁相适应。
2.躯体疾病伴发的焦虑症状
凡继发于躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。多种内科疾病可有焦虑表现，尤以心血管疾病和内分泌疾病多见。
3.药物伴发的焦虑症状
因广泛使用激素类药物，药物引起的焦虑症状不再罕见，只要不忽略服药史，鉴别不难。如果诊断可疑，激素应减量或停用进行观察。可卡因、大麻、海洛因的服用或戒断都可引起焦虑状态及自主神经功能紊乱，甚至出现典型的类惊恐发作。抗精神病药可引起焦虑。
4.精神疾病伴发的焦虑症状
焦虑可见于任何精神疾病，这种焦虑情绪是原发精神疾病的症状之一。
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