Question

肝癌晚期临终前症状

我父亲,这个病是遗传的,真不行住院的时候医生已经说是肝癌晚期了 在医院住了一个月,几乎每天都没有食欲,大部分时间就是 醒会，然后又困了,睡了 一天4~6袋点滴 （喊葡萄糖） 到后来 这期间有一次因为喘气不舒服，给过一次氧,慢慢的，打那个吗啡液止不住疼痛了,医生给开的 硫酸吗啡控释片 那药 之前一天两次 确实管用（他年轻时候抽）知道这些东西 确实那两天 精气神 脸色看着好多了,住了一个月 有两个礼拜 一直吃一个药，然后出院了 要回家养着（医院里面实在太乱，休息不好）现在慢慢的那个药 计量 越来越大 一米八四的个子 现在瘦的就剩骨头架子了，走路什么的也没劲，肚子在住院期间大的跟皮球似的（出院后 这一天 看着小了一点点）而且 脚 重的特别厉害！ 跟 脚腕 脚面 真的跟胳膊似的 鞋都穿不上了，而且应该跟吃那个药的副作用有关系 大便特别费劲 请问一下，照这种状况维持下了 就靠 那个 吗啡控释片 维持 还有多少时间？ 医生说是3-5个月 从住院到现在 一个月零3个星期了 而且 肝癌这个病 临终前有没有什么征兆，或者最明显并发症? 现在这样 我不想看到 那些 广告 吹嘘什么的 没有用 说点大实话 最好！

Answer 1

肝癌晚期患者一般生存期3至6个月，而且还会出现很多的症状，大部分患者会出现黄疸，大量腹水，双下肢重度浮肿的情况，另外也有些患者会出现腹胀腹痛，小便量少的症状，严重的还会出现消化道出血，甚至昏迷不醒的情况。

Answer 2

像你父亲的这种情况，已经属于临终前症状了。看看老人有什么愿望尽量实现吧，能延长寿命的话最好，就看医院医生有什么好办法了。你也可以看看 @ 石明羽 漫漫癌路坚持不 懈 。这个人的治疗案例就很不错，如果对你父亲有用的话，当然是好的。

Answer 3

一，肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，由于恶性程度比较高，容易出现复发和转移。肝癌的早期症状不典型，可能会出现一些消化不良的症状，容易出现漏诊和误诊。
二，而肝癌晚期的患者，大多会出现乏力、纳差、消瘦以及腹胀等症状，对于晚期的患者，还可能会出现消化道大出血的风险，因此需要引起我们的重视。
三，对于肝癌的晚期患者由于体质较差，可能会出现四肢水肿，腹腔大量的积水，以及胸闷气促等症状。后期可能会出现血氧饱和度的下降、心率的降低等。

Answer 4

到了肝癌晚期以后，身体抵抗力明显下降，而且食欲也会逐渐下降，就像得了厌食症，而且胆汁分泌情况变得紊乱，经常出现腹泻。

Answer 5

肝癌的规范化治疗方案

先评估肝功能储备（CTP评分、icg等）和肝癌是否侵犯大血管程度（肝脏增强ct片）。有无远处转移等情况（肺ct，骨骼ect/或者pet检查）

如果可以切除，首选切除
不能切除，可以考虑射频消融联合插管化疗，小肝癌的治疗效果同切除手术

如肝功能储备评估差，icg在30以上的，单纯切除手术或插管化疗存在风险，建议在排除远处扩散的前提下，考虑肝移植。行肝移植前需要一段时间等待肝源，可以行射频消融、插管化疗等控制病灶。
小肝癌伴有严重肝硬化、肝功能储备差的患者，行肝移植效果较好，术1年、3年后生存率非常接近良性肝病，85％－75％左右。
对于肝癌肝移植的准入标准，国际上有米兰标准，国内有杭州标准、复旦标准等

参考文献
肝脏手术前肝功能的精确评估方法
肝移植术前的状态评估