2013年2月初,我父亲查出肺癌IIIA期,进行吊水化疗。第三次化疗后检查,肺部阴影缩小4/1

医生说看能不能化疗使患部再小点然后手术摘除,现在已经第五次了,还在化疗。我想知道,医生每次都说下次看能不能手术,这样一直化疗,不知道啥时候才能手术这个是第五期化疗后,显示... 医生说看能不能化疗使患部再小点然后手术摘除,现在已经第五次了,还在化疗。我想知道,医生每次都说下次看能不能手术,这样一直化疗,不知道啥时候才能手术
这个是第五期化疗后,显示T2N1M1B,是什么意思,还能手术吗?
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百度网友b47bdf7
2013-05-29 · TA获得超过414个赞
知道小有建树答主
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你好,你采用的是术前化疗,暨新辅助疗法。目的是无手术指证的患者变成有手术指证,一般术前3-6次化疗。你父亲IIIA期肺癌,手术效果基本不能延长生命,有相对手术禁忌症。所以要通过化疗,是肿瘤缩小,使分期下降才能手术,起码要降到II期。如果化疗达不到手术指证也没办法,只能继续内科治疗(化疗+放疗),如果强行手术的话,效果反而会比不手术差。
COSTA_NA
2013-06-01
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是NSCLC吗?知道具体的临床分期吗?IIIA能否进行手术要看具体的T/N分期

3.Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗。
局部晚期非小细胞肺癌是指TNM分期为III期的肺癌。采取综合治疗模式是III非小细胞肺癌治疗的最佳选择。将局部晚期NSCLC分为可切除和不可切除两大类。其中:
(1)可切除的局部晚期非小细胞肺癌包括:
①T3N1的NSCLC患者,首选手术治疗,术后行辅助化疗。
②N2期肺癌患者的手术切除是有争议的。影像学检查发现单组纵隔淋巴结肿大、或两组纵隔淋巴结肿大但没有融合估计能完全切除的病例,推荐行术前纵隔镜检查,明确诊断后行术前新辅助化疗,然后行手术治疗。
③一些T4N0-1的患者:a)相同肺叶内的卫星结节:在新的分期中,此类肺癌为T3期,首选治疗为手术切除,也可选择术前新辅助化疗,术后辅助化疗。b)其他可切除之T4N0-1期非小细胞肺癌,可酌情首选新辅助化疗,也可选择手术切除。如为完全性切除,考虑术后辅助化疗。如切缘阳性,术后行放疗和含铂方案化疗。
④肺上沟瘤的治疗:部分可手术患者,建议先行同步放化疗,然后再手术+辅助化疗。对于不能手术的肺上沟瘤,行放疗加化疗。
(2)不可切除的局部晚期非小细胞肺癌包括:
①影像学检查提示纵隔的团块状阴影,纵隔镜检查阳性的非小细胞肺癌。
②大部分的T4和N3的非小细胞肺癌。
③T4N2-3的患者。
④胸膜转移结节、恶性胸水和恶性心包积液的患者,新分期已经归类为M1,不适于手术切除。部分病例可采用胸腔镜胸膜活检或胸膜固定术。
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TNM分期是AJCC指定的一种从组织病理和解剖学特征上判断肿瘤分期的临床标准
简单来说:
T是指原发灶肿瘤的位置、大小、侵袭特征
N是指区域淋巴结转移情况
M是指是否存在远端转移
对比NSCLC的第七版TNM分期标准 T2N1M1B意思就是:
T2:肿瘤>3 cm但≤7 cm或者肿瘤具有以下任一特征:1.累及主支气管,但距隆突≥2 cm;2.侵犯脏层胸膜;3.伴有扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但未累及全肺
N1:转移至同侧支气管旁淋巴结和/或同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括直接侵犯。
M1b:存在远端转移
临床上只要存在M分期 整个分期就是IV期 也就是我们通常意义上的晚期 在NCCN诊疗指南上 对于IV期的NSCLC是不建议采用外科手术治疗的 由于没有肺部影像学资料(增强CT或PET-CT)和肿瘤标志物的详细情况 无法得知现在肿瘤的大小 从ECT的结论来看 也不存在骨转移 B超也排除了肝转移和肾上腺转移 不知道为何会判定M1b 这个需要你更进一步的咨询医生 因为判定分期是整个治疗的起始点 分期不同 后续采用的治疗方案就有很大的差异
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2013-05-29 · TA获得超过627个赞
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这样做的目的就是为了缩小癌组织,如果化疗后肿瘤一直在缩小说明化疗药物起作用,不用太着急。一般化疗4 6 次是正常的。化疗也是为了手术以后的治愈。
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百度网友dd10f93
2013-05-29 · TA获得超过190个赞
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中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗肺癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。所以建议你采用一些中药配合治疗。
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fyz83sh85
2013-05-29 · 超过13用户采纳过TA的回答
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阴影缩小了,这是好消息,能手术的话医生会手术的,现在没说让做,就表示时机不成熟
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