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近视眼做手术可以治好吗?
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激光手术治近视眼要预约多久,别让视力影响
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近视眼的手术方法有很多种,不同的手术方式恢复的时间是不一样的:第一个是准分子激光手术,恢复时间一般在术后的1个月左右,因为手术创伤相对是比较大的,是通过在角膜表面制作一个角膜瓣,然后用准分子激光将角膜的基质层和表层进行消融,术后角膜水肿、角膜层间碎屑情况一般会比较明显,恢复的时间会比较慢;第二个是飞秒激光手术,手术创伤相对就比较小,而且是没有角膜瓣的,尤其是全飞秒激光手术,术后2天就可以完全恢复正常;第三个是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,手术的恢复时间一般在3-4周左右。
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从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
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角膜位于眼球的最前面,它的弯曲弧度对视力的影响很大。近视眼的激光角膜屈光手术,就是应用准分子激光等手段,通过激光切削角膜的基质,从而改变角膜的曲率半径来达到矫正近视的目的。现在激光角膜屈光手术的方法有好多种,但有一个共同特点,那就是治标不治本!为什么呢?因为手术只是改变了角膜的曲率半径,也就是改变了角膜的弯曲度,使光线进入眼内时,通过角膜的折射聚焦在视网膜的黄斑部位,而不是聚焦在视网膜的前面。显然这是一种物理光学的原理,而不是改变了近视产生的根源。
近视的发生和发展与许多因素有关,遗传因素和环境因素是两大方面。单纯性近视(多指低中度近视和后天性近视)与用眼习惯密切相关。长时间近距离用眼是近视眼的首要元凶。这个用眼习惯不改变,发生近视眼的年龄会越来越早,近视眼的程度会越来越重。许多近视眼激光角膜屈光手术以后,随着时间的推移(一般6个月以上)再次出现了视力减退,这与术后仍然毫不节制地近距离长时间用眼不无关系,范女士的视力回退就属于此种情况。也有些回退与手术后角膜伤口愈合反应过强,出现术后角膜扩张;糖皮质激素用药中断或不合理使用等原因有关。
总之,近视眼激光角膜屈光手术以后不是“一劳永逸”,如果不好好善待眼睛,“任意挥霍”,近视还会找上门来的。
近视的发生和发展与许多因素有关,遗传因素和环境因素是两大方面。单纯性近视(多指低中度近视和后天性近视)与用眼习惯密切相关。长时间近距离用眼是近视眼的首要元凶。这个用眼习惯不改变,发生近视眼的年龄会越来越早,近视眼的程度会越来越重。许多近视眼激光角膜屈光手术以后,随着时间的推移(一般6个月以上)再次出现了视力减退,这与术后仍然毫不节制地近距离长时间用眼不无关系,范女士的视力回退就属于此种情况。也有些回退与手术后角膜伤口愈合反应过强,出现术后角膜扩张;糖皮质激素用药中断或不合理使用等原因有关。
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