Question

怎样辅导一个有智障的孩子?

我是一个幼儿老师,我们班有一个孩子明显有智力障碍,说话吐字也不清楚,讲道理也听不明白,家长也知道孩子的情况,给孩子也用过针灸,看心理医生,参加感统训练,但是似乎都没有什么太大的效果,家长也是用心良苦,把孩子送到一个正常的环境里,希望孩子能和其他孩子一样生活,但是,并不是想象中的那样,孩子已经到了上小学的年龄,可是什么都不会,连123都不认识,家长也是很用心的在培养孩子,给他抱了美术班,舞蹈班,希望孩子能在其他方面有发展,家长的心情我们也能理解,所以我们不想去说太多让家长伤心的话,我们很想帮助这个孩子,可是我们毕竟没有这方面的经验,所以,还请专业人士和有经验的人提出宝贵的建议和方法,我代表家长谢谢你们了!!!
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Answer 1

　　如何对弱智儿进行教育

　　弱智的病因很多，其干预措施也各不相同。目前多强调早期预防，即从遗传咨询、计划生育、搞好围产期保健等方面入手。对已经确诊的弱智儿的教育，要强调一个早字，因为六岁前是智力发展的关键期，如能在三岁以前实施干预，效果会更明显。只有尽早实施针对性的特殊教育与训练，也能收到更好的效果。
　　1、注意感知觉与动作的发展训练。感知觉训练包括视、听、触、味、嗅等方面，可通过游戏的形式，让弱智儿参与活动，使各种感知觉得到良好的刺激，并训练四肢协调、手眼协助调能力。让孩子玩过家家、唱歌跳舞、堆积木。多进行一些户外活动，
　　增强对大自然的感受力；记忆的内容不要太难，而是他们生活中熟悉的事物；要通过奖励激发弱智儿的学习动机，提高学习兴趣。对孩子表现出每一点进步都要及时肯定和鼓励。
　　2、加强语言学习。弱智儿的语言发育迟缓，同时存在着多各种构音与发声障碍和节律异常等。因此，应根据不同情况采取针对性的训练方法。语言是习得的，2-3岁是学习口语的最佳时机，要抓住机会，结合具体实物，多与孩子交流，增加词汇量。对语言发育迟缓的矫治可采取以下步骤：先让孩子听音，倾听环境中的各种声音，模仿成人发音，然后听音指物、指图说名称，最后进行口语对话、念儿歌等。
　　3、提高生活自理能力。弱智儿生活自理能力差，改变这种状况的方法是，父母不要事事包办，也不要觉得教育孩子太麻烦而失去耐心，要把一个个生活技能分解成若干个分解动作，让他逐步学习掌握。比如刷牙，可分解为几个步骤：用杯子盛水--拿好牙刷--打开牙膏--挤出牙膏--刷牙，每天反覆一个步骤一个步骤地训练，直至掌握牙的技能。
　　4、与正常的同伴交往。弱智儿与同伴交往会受到限制，家长应当创造条件，让他们多和正常儿童交往玩耍，在与同伴交往中模仿学习正确的行为举止，培养良好的情感和个性品质。家长要参与指导，让孩子懂得分享玩人和食物，学会自控，帮助他人，发展社会适应能力。
　　总之，只要家长正视弱智儿存在的问题，熟悉他们的身心需要，在早期及时地给予针对性的帮助，孩子今后就有可能进入正常的学习轨道。

　　训练是康复的基本途径。在一切训练活动中都应坚持五个原则：
　　一、坚持全面发展，补偿缺陷的原则
　　以智障儿童得到康复，回归社会主流，成为自食其力的人为目的，要求我们不仅在大脑缺陷方面进行补偿训练：还要在身心、智能方面进行开发训练；也要在品格、修养方面进行养成训练：更要在生活自理，职前教育方面进行培训练。使其获得全面发展。
　　二、坚持系统性，渐进性原则
　　通过训练，提高智障儿童的感受能力，身心协调动作的能力，增加对大脑刺激的频率和大脑本身的分析、综合调节锻炼活动的，
　　以促进大脑机能的补偿。因此对智障儿童训练，必须坚持系统性、渐进性原则，才能达到补偿的作用。
　　三、持因人实施原则
　　康复训练的实质是大脑缺陷补偿活动。每位智障儿童大脑损伤的部位及各种主客观条件不同，因此对不同的智障儿童还必须有针对性，量力性训练，坚持因人施训的原则。
　　四、坚持强化性原则
　　康复训练可以改善智障儿童的高级神经活动过程。大脑皮层有兴奋消退快、保护性抑制、定向反射弱的特点。因此要坚持强化性原则，以扩大兴奋点，建立新的神经通路。
　　五、注意游戏性、趣味性的原则
　　训练在游戏中，激发智障儿童积极性，主动性。使受训儿童参与其中，乐在其中。

　　弱智是由于多种病因引起的精神发育障碍，近几年发现弱智儿童伴有的心理问题增多，主要表现为情绪、行为、人格等方面。及时发现、了解弱智儿童中存在的各种心理问题并给予相应的处理，有利于促进他们身心的良好发展。
　　[关键词] 弱智儿童 心理问题 矫治原则

　　弱智是由于多种病因引起的精神发育障碍，如遗传、先天或后天种种有害因素的影响导致个体在发育过程中出现以智力和社会适应能力为主的损伤，同时可伴有某种精神或躯体疾病。近几年来，许多从事弱智教育、研究的教师和临床工作者发现弱智儿童心理、行为问题的出现呈上升趋势，大脑器质性损伤以及社会、家庭不良因素的共同作用可能促进了这种趋势的增长，使得弱智儿童的身心发展受到了更加严重的阻碍。对从事弱智教育的工作者来说，发现、了解弱智儿童中出现的心理、行为异常并给予及时、相应的干预，有利于促进他们身心的良好发展。
　　一、弱智儿童常伴有的心理问题
　　（一）情绪问题
　　1.抑郁情绪 由于弱智儿童社会适应困难、学习能力低下，他们在学习和生活实践中必然会遇到很多挫败，特别是自尊心较强的轻度智力低下及随班就读的弱智学生，因为经常处于失败的处境中，长而久之就会产生抑郁情绪，常表现为敏感、合作性差、不安、闷闷不乐、自卑、孤独感，还有些产生厌倦情绪，对什么都不感兴趣、不想上学；有的则会影响饮食、睡眠，产生头疼、疲劳、乏力等生理异常表现。抑郁情绪在性格内向的弱智女孩中常见，弱智儿童不善于、不愿意向他人表达内心的想法与烦恼，也是抑郁情绪产生的原因之一。
　　2.害怕情绪 正常的害怕情绪在个体成长和经历中起着重要作用，能使个体避开可能存在的危险而保护自己。弱智儿童与正常儿童一样也有害怕情绪，但智力低下儿童对事物害怕的程度与广度要比正常儿童高得多。弱智儿童往往对那些超自然的现象或者动物表现更为害怕，比如蜜蜂、壁虎、危险、鬼或是一些怪异的东西，从而产生强烈的情绪惊恐及回避反应；重者则产生恐怖情绪，严重影响他们的生活与社会功能。
　　3.发脾气 发脾气是指个体需要得不到满足、自我受挫时出现又哭又闹的表现，这在正常儿童中也可出现，但主要常见于正常幼儿，而在弱智儿童中较多见。弱智儿童由于身心发育迟缓，当自我愿望遭受限制时，常常会以发脾气的方式来发泄，不管时间与地点允许否，出现大声哭闹、喊叫，坐在地上不起来、违拗，甚至打滚、自伤等过火行为，常常无法劝止，一定要自己的要求得到满足后才肯罢休。
　　4.爱哭、易怒 弱智儿童由于认知能力低下、需要发展水平低，又受到生物、心理、社会等因素的不利影响，他们情感的发展明显落后于正常儿童，情绪很容易受外界情景的支配。很多弱智儿童往往为一点小事、甚至稍不如意就哭鼻子或生气，但他们的情感体验并不深刻，要求他笑又马上能破涕为笑，笑的时候也没有相应的内心感受，情感体验肤浅。
　　（二）行为问题
　　1.多动、注意力缺陷 弱智儿童大脑发育迟滞，自控能力差，大部分都表现有注意力缺陷，也有部分伴有多动，男孩多见。主要表现为不能长时间地将注意力指向某一事物，特别是需要意志努力的注意；容易分心，注意力容易受外界的干扰，做事不能坚持始终，有的弱智儿童甚至连3、5分钟的不开小差也难以做到。伴有多动行为者，则上课时在椅子上扭来扭去，手脚不停，不能静坐，喜欢多嘴，常常还会影响其他学生的课堂学习。
　　2.冲动、攻击、自伤行为 弱智儿童冲动、攻击行为男孩较女孩多见，重度以上学生较轻、中度学生多见，表现为易激惹、冲动、破坏物品、踢打袭击他人或者辱骂别人；幼小者则表现咬人、咬物、好打人，以发泄自己的情绪。他们的攻击行为往往找不出明显原因，行为发生突然，常带有破坏性。有些弱智儿童则内向攻击，表现为自伤，如达不到要求或者愿望受到约束时出现捶胸、打头、咬自己的身体、撞墙等伤害自己的行为，以发泄自己的不满。
　　3.退缩行为 退缩行为在学龄前期正常儿童中也较为常见，但随年龄的增长而好转。而较大年龄弱智儿童特别是程度较重学生也常表现有退缩行为，如胆小、害羞、低头、说话声音小、不敢与人交往、害怕见陌生人、害怕去生疏的地方、过分依恋亲人等，有的则采取面墙独处、躲避等方式。
　　4.性行为异常 从正常儿童心理发展看，一般3~5岁的儿童开始注意两性之间的差别， 3~5岁的正常男孩会表现出对自己的外生殖器特别感兴趣，好奇，时常拿手去玩，但随年龄的增长，道德、社会行为规范意识增强，此种行为会逐渐消失。而弱智学生由于道德行为规范意识低，自控力差，特别是年龄较小或重度以上弱智男孩大部分都有玩弄外生殖器的行为，甚至不管场地、时间。弱智女孩中则发现有“夹腿综合征”的行为异常，表现为两腿用力夹紧摩擦以刺激外生殖器，但较男孩少见。喜欢抚摸、亲近异性同学或教师在弱智学生中也较常见。
　　5.反社会行为 反社会行为主要是指不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、偷窃、欺骗、故意捣乱等，这一般在轻度弱智学生中可见，男孩较多。如果不注意正确引导，成年后很容易发展成为反社会人格，行为与整个社会行为规范相背离，甚至做出损害他人生命、财产或社会治安等的违法行为，后果严重。
　　6.异食行为 异食行为表现为吞食非食物性物质如咬吃玩具上的油漆、灰泥、头发、污物等，由于吞食的异物不同导致不同消化系统的问题。笔者曾接触过一个有异食行为的13岁中度智力低下女生，她爱抓扯自己的头发吃，额前的头发扯得秃了一大块；在家里喜欢偷吃生肉，自己无法控制，经过一段时间治疗后而好转。
　　（三）人格问题
　　儿童个性的发展受到遗传、家庭、社会等多种因素的影响，弱智儿童由于大脑发育障碍，以及家庭、社会环境因素的不良影响，个性发展也会受到限制。过于溺爱、保护或过于冷漠、歧视的家庭气氛以及社会遗留的偏见都是弱智儿童个性发展的不利因素，所以弱智儿童性格常表现有自私、固执、以个人为中心；幼稚、依赖性强或是冷漠、违拗。他们性格往往缺少灵活性，很少或根本不会为别人考虑。
　　弱智儿童需要层次的发展缓慢，达到的水平低，对较高的精神文化需要的要求少，而原始需要亢进，比如他们食欲往往出现无节制的现象，尤其是自己喜欢吃的东西难以自我控制；前面所提到的较大弱智学生常玩弄外生殖器其本能需要亢进也是一个原因。再则，弱智儿童缺乏个人动机与兴趣，主动性差，意志水平低下，这些因素反过来也会阻碍他们身心各方面的发展。
　　二、矫治原则
　　（一）教育是关键 要改善弱智儿童的心理、行为问题，家庭教育和学校教育都起着重要作用。家庭是儿童教育的启蒙地，对儿童一生的发展有着重要影响。弱智儿童家长要努力改变家庭环境中的不合理因素，协调家庭内部矛盾及改进教育方式，既不能过度保护也不能不理不睬，要与弱智儿童建立信任和亲密的亲子关系，从小就培养他们克服困难的精神及活泼开朗的性格。学校是儿童接受系统、全面教育的主要场所，在注重文化教育的同时一定要重视弱智学生的道德教育。弱智儿童认知水平低下，缺乏主见，容易受人指使，因此更要加强他们明辨是非的能力，增强他们道德行为规范意识，从而理性控制自己的行为。
　　（二）心理辅导 家长、教师、学校心理辅导老师平时对待弱智学生都可采纳“支持性心理治疗”的原理方法进行多方位辅导，即多支持、鼓励、接纳、安抚，多听听他们的想法，并给予恰当的引导，加强他们的认知能力，以增强他们的自尊心和自信心，培养稳定的情绪，促进发展健全的人格。
　　（三）行为治疗 对一般行为问题可以采用行为矫正法，如标记奖励法、忽略消退法、暂时隔离、厌恶疗法、系统脱敏疗法、替代疗法等；或者进行专门训练，如感觉统合训练、认知训练等。根据弱智学生行为问题的具体情况而选择不同的治疗方法或联合运用，有些方法在平时教育过程中也很适用，如阳性强化、忽略、替代等。特殊教育学校也可以设置专门的训练室与治疗室，由经过专业培训的人员负责进行系统地训练与治疗。
　　（四）及时转介 严重情绪、行为异常难以控制或造成危害时，如严重的攻击行为、兴奋躁动；严重抑郁、焦虑情绪；或者弱智伴有重性精神病，应马上转介到医院，找专科医生进行治疗，如药物干预、住院隔离等。再者，弱智儿童由于大脑发育不完全，认知领悟水平低下，控制力差，心理辅导效果欠佳，有时也需要借助一定药物来辅助治疗。

　　自信心又称自我效能信念，它是一种反映个体对自己有能力成功地完成某项活动的信任程度的心理特征，是自我调节的一个重要因素。自信是成功的基石，是一种动力，能推动学生在成功的道路上勇往直前。要帮助学生在学习、生活上都获得成功，让学生拥有自信是关键。

　　特别是弱智学生，他们智力低下，还伴有各种疾病。在日常生活中他们常常被人冷落、歧视、瞧不起，同时伴随他们的是过多的失败的打击。他们享受不到正常学生应有的信心，觉得自己什么事都做不了。作为特教教师，在平时的教学中，班主任工作中都要有意识地帮他们树立自信心，为他们将来获得成功打下良好的基础。

　　一、 采用鼓励赞扬的话语，让弱智学生体验自信。

　　鼓励赞扬即赏识学生，以真诚的爱心为基础，利用欣赏、激励等良好发情感手段，使弱智学生感受到自己受到重视。要善于鼓励弱智学生，要对弱智学生的点滴进步给予鼓励肯定。这对弱智学生的成长，尤其是自信心的培养，有着极为重要的作用。多以肯定的态度来对待弱智学生，全方位地为弱智学生提供支持，让弱智学生伴随着丰富而快乐的情感体验去学习、去生活，促使他们积极主动地完成每一件事。

　　我们的学生大都不灵活，可爱和子聪明与他们无缘，他们有的行动有方便，学习上马马虎虎，生活上丢三落四。当学生失败时，我们要多用微笑来鼓励他们，要有像父母教自己的学生走路那样有耐心。虽然学生一次次摔倒，但我们要帮助他们重新站起来，让他们在失败中勇敢地站起来。比如在画磁砖画时，要他们画一个圆圈，他们画不好，我们可以对他们说：“老师相信你一定能画好，再来一遍怎么样？”而不要责怪他说：“你怎么这么简单的一个圆圈都不会画？”当我们批评他们时，他会变得自卑，而真的画不好；而当我们鼓励他们时，他们有了信心也许就越画越好，最终获取成功。

　　二、 采用公正客观的评价，让弱智学生树立自信。

　　要给学生一个公正客观的评价首先要正确客观地认识学生，了解学生的身心需要，分析学生的心理状态。其次要根据学生的特点和能力确立适当的评价标准。从某种意义上讲，学生的自信是教师和成人树立的。因为教师、父母在他们心目中有着不可估量的影响。弱智学生更是如此，他们会把老师对自己的一言一行来评估老师是否喜欢自己，是否相信自己。

　　我班有一个在学习上极困难、懒惰的学生，但他也会有一些积极地举动，他会抢着扫地，抢着倒垃圾。这时老师可以鼓励他：“你真能干，会扫地倒垃圾，如果你写字读书也这么积极，那小朋友肯定会更喜欢你。”这样扬长避短给予及时的、充分的、肯定的鼓励，学生会觉得老师相信自己，渐渐地他就克服了懒惰，树立了自信心，学习也渐渐有了进步。弱智学生不足地地方太多太多，老师要耐心地帮助他们分析达不到要求的原因，在肯定的基础上鼓励学生去弥补短处，让学生觉得自己是受肯定的，这样既保护又树立了学生的自信心。

　　三、 体验成功，帮助他们树立自信。

　　心理学研究表明，成功的经验会提高学生的自信心，相反，失败地经验则会降低学生的自信心。因此，让学生获得成功，体验成功，能帮助学生建立起较为稳固的自信心。首先，给每个弱智学生充分的信任。放手让弱智学生试一试，做一做。自信是在裎活动中通过各种亲身体验及适当的教育形成的。在实践活动中，多提供一些机会，可以根据每个弱智学生的不同特点，让他们做一些力所能及的事情：吃饭、穿衣、收拾玩具、打扫教室……，这不仅能锻炼学生的动手能力，还使学生从中获得了自信，确信“我能行”。在教学中因材施教，让每个学生都能得到相应的发展，体验成功的喜悦。舟舟之所以能得到社会的肯定，参加并指挥国际性的音乐会，关键在于他的父亲还有乐团的成员尊重他的喜好，发现了他的独特之处，并给予正确引导，使他拥有了自信，最终获得了成功。

　　总之，最大的信任，必要的引导、帮助是培养弱智学生自信心的最佳方法。让弱智学生拥有自信，将有助于他们形成良好的个性品质。只要拥有了自信，相信奇迹会出现在每个学生身上，当然包括我们的弱智学生。

Answer 2

我觉得这个孩子的情况应该还比较严重，不应该让他上正常的幼儿园了，应该有针对的进行训练和治疗。各区好象都有培智学校，一个老师只训练两三个孩子，从学习和运动等方面来练习。
这样的孩子大部分都会感统失调，多让他们玩翻斗乐会有些帮助。

Answer 3

要有耐心