Question

乙肝大三阳，肝功能正常吗？接下来需要治疗吗？

谷丙转氨酶：100，谷草转氨酶89：总胆红素：12.0，直接胆红素：4.7，总胆白：80.3，白蛋白：47.3，白球之比：1.4，球蛋白：33，AST/ALT：1，抗-HCV,阴性，AFP阴性

Answer 1

一、但所有的大三阳都需要治疗吗？
HBVDNA阳性的大三阳，肝功能正常时，大多数人的炎症比较轻，年轻人的炎症更为轻微，这个时候是不需要治疗的。因为乙肝病毒和体内清除乙肝病毒的免疫能力“和平共处”了，免疫不清除病毒，也就没有明显的炎症活动，没有炎症，就不用抗病毒控制炎症。

大家要明白一个道理，抗病毒的主要作用是控制炎症，预防肝硬化和肝癌，不是清除病毒。只要炎症不明显，就算是终生携带病毒也不会影响健康，人们照样可以长命百岁。

肝功能正常时，体内的免疫耐受较强，这个强行抗病毒的效果也不好，有的人甚至一点效果也没有。不仅浪费钱，还可能会导致病毒耐药。

二、什么样的大三阳需要治疗？
大三阳用不用治，光看肝功能是不够的，有的早期肝硬化患者转氨酶只有一百上下。除了肝功能，还要看肝胆B超的结果，如果肝胆B超发现实质性的损伤，比如发现肝纤维化的倾向，肝功能正常也需要治疗。
如果纤维化的时候不及时抗纤维化治疗，等到肝硬化的时候就晚了。乙肝大三阳，最重要的是要坚持定期检查，平时养成良好的生活习惯，避免肝炎加重，减少肝硬化、肝癌的可能性。

Answer 2

目前来看属于轻度肝损伤，谷丙转氨酶已经大于80，有治疗的必要：
1 由于慢乙肝抗病毒是一个长期的过程，需要面临经济和心里压力，所以要慎重， 在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的谷丙转氨酶升高。你可以先吃一段保肝药物看看，如果是非乙肝因素导致的，治疗2-3周就能恢复正常，否则就要进行抗病毒治疗了。
2. 如果保肝治疗不理想，在HBV-DNA大于10的5次方的情况下，可以考虑进行抗病毒治理。

Answer 3

不正常，你这说明肝有实质性的损坏

Answer 4

去医院问专业的医生啊

Answer 5

我擅长调病，可以详细谈谈吗？