医学里面PICC是指经外周静脉穿刺中心静脉置管。
经外周静脉穿刺中心静脉置管是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。
因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。
PICC的优点:
1、PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。
2、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,操作方法简捷易行,不受时间地点限制,可直接在病房操作。 (3)PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断, 在体内可留置6个月~1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。
3、因导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎等。
早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤,确保化疗过程中能有良好的静脉通道,顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便,安全,快捷,有效的静脉通路。
以上内容参考:百度百科——经外周静脉穿刺中心静脉置管
经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters),是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。
因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。
PICC的优点
1、PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。
2、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,操作方法简捷易行,不受时间地点限制,可直接在病房操作。(3)PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断,在体内可留置6个月~1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。
3、因导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎等。
4、早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤,确保化疗过程中能有良好的静脉通道,顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便,安全,快捷,有效的静脉通路。
医疗用途
通常,当一个人预计需要两周以上的静脉治疗时,会考虑 PICC 线。与其他形式的中央静脉通路相比,PICC 线可以保持插入更长的时间,范围从 7 天到几个月,只要该线仍然可行。
它们用于医院和社区环境。它们通常用于接受全胃肠外营养(TPN)、化疗或长期药物治疗(如抗生素)的人群。如果管腔足够大(至少 4法式规格),它们也可用于获取血液样本。
为帮助防止管路堵塞,应定期用生理盐水冲洗管路,并在不使用时通过填充肝素或生理盐水来“锁定”管路。
风险和并发症
与任何静脉输液管一样,存在败血症的风险- 一种严重的血流感染,可能危及生命。大多数与 PICC 线相关的感染发生在 10 天的中位使用时间之后,以及在重症监护病房住院期间。在插入或使用 PICC 线时,坚持严格的感染控制程序,包括无菌技术,将降低感染风险。
还有血栓的风险。使用肝素来维持 PICC 线并不普遍,因为肝素锁与并发症有关,包括肝素诱导的血小板减少症。
其他并发症可能包括导管阻塞、静脉炎和出血。根据阻塞的类型和严重程度,可能需要尿激酶或低剂量tPA来分解阻塞。不能在插入 PICC 线的手臂上读取血压读数。
以上内容参考 百度百科-经外周静脉穿刺中心静脉置管
推荐于2019-05-04
PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的一种方法,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。美国中心静脉插管感染率0.18%,国内台湾地区为1.1%,而蒋朱明行PICC90例穿刺,感染率为0%,我科10例亦无一感染〔2〕 .在使用中由于经验不足出现了一些并发症,1例患者置管7d后诉腋窝处疼痛,考虑插入导管时速度过快使导管送入血管分枝进入腋静脉,经热敷,抬高患侧肢后效果不佳,拔管后重新放置,疗效满意.1例患者置管2d后,发现置管侧手指及手背肿胀明显,给予热敷、抬高患肢、肝素盐水静推每日2次,2d后症状消失.1例患者置管1d出现轻微头痛,给予头高脚低位,2d后症状消失,可能与导管放入颈静脉有关.虽然PICC感染率较低,但作为中心静脉导管,仍有造成医源性感染的危险,因此在置入导管过程中及更换贴膜时均应严格无菌操作,才能避免感染