牙冠的种类
根据制作材料,牙冠可以分为以下几种:
贵金属牙冠
瓷牙冠
烤瓷(搪瓷)牙冠
不锈钢牙冠
临时牙冠
贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠都是由牙医设计,然后在工厂定制的。由于制作要好几天时间,在磨小了牙齿后,要套上现做的临时牙冠。
不锈钢牙冠是系列批量生产的,挑相近的型号套上。 相信很多人都听说过。烤瓷冠出现后,人们发现它不仅能保护牙齿,而且也很好看,所以烤瓷冠就开始用在前牙虽然没有病损但不美观的情况下。
“烤瓷”是一种制作工艺,首先制作一层很薄的金属冠,然后将白色的陶瓷材料在高温下熔附到金属材料上,这样就可以形成一颗白色的陶瓷牙齿。最早的烤瓷冠内层的金属冠材料非常单一,是一种“镍铬”合金。随着时代的进步与材料科学的发展,烤瓷的内层金属材料有了很多的种类,并且发展出了种类繁多的、美观效果明显高于烤瓷材料的全瓷材料。每种陶瓷材料的特性不同、美观效果不同,价格也相差悬殊,下面就把在各种口腔医院、诊所所能见到的陶瓷材料向大家介绍一下。 是一种最原始、最初级的烤瓷冠,内部是“镍铬”合金。这种含“镍”的金属对人体有一定的污染,在发达国家是不建议应用在口腔内的!
由于镍铬金属很活跃,会在口腔唾液环境下释放出金属离子,一方面镍离子对全身健康有害,另一方面,也会造成局部牙龈的着色。同时,由于这种金属是青灰色的,所以制作出来的烤瓷冠的整体色调也会略微有些发灰,很难达到非常好的美观效果。如果你对自己的健康和美观效果更在意的话,就尽量不要选择这种材料。 为了防止镍铬金属对身体的污染,有人想到在烤瓷冠做完以后,在所有暴露的金属上镀一层金。这是一种最简单的防护措施,可以起到一定的效果。
但是,由于这层金非常薄,当烤瓷冠长期使用以后,很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉,因此对身体污染的问题不能长期有效地避免;同时,镀金对于烤瓷冠的整体色调略微发灰的问题不能解决。 肩台瓷是一种提高美观效果的制作手法。制作出来的烤瓷冠接近牙龈的位置颜色,更有层次感、更逼真。肩台瓷技术用在“镍铬”烤瓷冠上,可以部分地防止镍离子释放对牙龈的染色,但是并不能完全避免。与镀金烤瓷冠相同,肩台瓷“镍铬”烤瓷冠对于烤瓷冠的整体色调略微发灰的问题仍然不能解决。
所以,肩台瓷“镍铬”烤瓷冠也只是比普通“镍铬”烤瓷冠有所改良,并不是一种理想的材料选择。 钛是大家都知道的,目前很流行的金属。钛又轻又稳固,可以用在飞机上,甚至宇宙飞船上;同时它非常稳定,可以用在人身体里的人工关节、种植体上。所以猛地一听“钛金烤瓷冠”好像是非常高档的材料,肯定对人体没有污染。
实际上这种叫法省略了一个重要的字——“合”,它的本名是“钛合金烤瓷冠”。而这种钛合金中“钛”金属的含量只有4%~5%,其他绝大部分成分仍然是镍铬!所以它只是一种哗众取宠的噱头,和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。 这种烤瓷冠和“钛金”烤瓷冠完全不同,它的内部材料是100%的纯钛金属,所以真正具有对人体无污染的特点。这种烤瓷冠加工难度很大,因此市场上并不常见,而且价格相对较贵。
但这种烤瓷冠仍然不能解决整体色调略微发灰的问题,所以同样不建议用在前牙的修复。如果是后牙需要做冠,纯钛烤瓷冠倒是一个可以考虑的选择。 为了真正解决镍铬金属对身体的污染和烤瓷冠整体色调发灰的问题,更好的选择是贵金属烤瓷冠。
市场上有很多种可以烤瓷的贵金属。最常见的贵金属内部材料是金铂合金,其中金含量在85%以上,铂含量在10%以上。这类金属材料的稳定性、加工性、强度、色泽都非常好,是一种理想的金属内部材料,但其费用相应较高。
但也有些所谓贵金属材料,其中的贵金属含量较低,各方面的性能也相应有所降低。所以在选择贵金属烤瓷冠时,一定要了解金属的成分,不要被“黄金烤瓷牙”、“白金烤瓷牙”这样漂亮的名字所蒙骗。 “金沉积”是一种加工技术,利用这种技术制作的是一种特殊的纯金内冠,它和被磨小的真牙可以非常密合。同时,这种内冠的颜色是淡黄的,这样制作出的烤瓷冠整体色调和真牙更相近。
金沉积烤瓷冠的价格比普通贵金属烤瓷冠更贵一些。但并不是所有的牙齿都适合制作金沉积烤瓷冠,因此需要向牙医咨询。
无论哪种烤瓷冠,只要带有金属内层冠,就都会有一个明显的问题,那就是半透明性的问题。真牙是半透明的,光线照射到牙齿上时,一部分光线被反射回来,另一部分光线则透射过去,这样才能形成自然的、美观的牙齿外观。如果是带有金属内冠的烤瓷冠,所有光线都会被不透光的金属内冠反射,所以金属烤瓷冠虽然也可以做到很好的颜色,但永远不能达到像天然牙一样半透明的光学效果。光线越强,这种区别就越明显。
所以,如果你对美学要求很高,经常会成为别人注目的焦点,或者有可能站在舞台的聚光灯下,那就有必要选择最时尚的全瓷材料!当然,这些材料的价格比金属烤瓷冠又会贵不少。 玻璃陶瓷包括Empress-Ⅰ、Empress—Ⅱ及VitaMarkⅡ等不同材料,是半透明性效果最强的全瓷材料,但是强度比较有限。
Empress-Ⅰ和Vita Mark Ⅱ可以用于做整个牙冠,也可以用于瓷贴面修复。
Empress-Ⅱ的强度有了一定提高,但半透明度明显下降。所以不能制作整个瓷冠,而是先制作一层薄的瓷质内冠,外边再烤上饰面瓷,这样就能既保证瓷冠的强度,又能达到很好的半透明美观效果。 这是目前强度最好的全瓷冠,甚至超过金属烤瓷冠。虽然它的半透明性比氧化铝基全瓷冠低,但美观效果仍明显好于金属内冠烤瓷冠。
由于氧化锆的强度极大、性质极其稳定,普通的加工方式很难进行制作,因此,目前加工氧化锆只能采用计算机辅助切削,也就是CAD/CAM。“Everest”、“Cerec”、“Cercorl”等都是目前国际上常用的氧化锆基全瓷冠系统,国内一些技术先进的口腔医院也已经和国际接轨,常规应用这些材料。但是由于其加工方式所限,也不是所有情况的牙齿都可以采用氧化锆基全瓷冠,这要在牙医的帮助下决定。