人工肾的人工肾的基本技术
经过人们长期的研究和临床应用,人工肾的技术主要包括血液透析、血液滤过、血液灌流和腹膜透析。
⑴血液透析:历史最久、应用最多的一种方法。主要是通过两个途径来完成其人工肾的替代功能:通过半透膜的弥散作用清除代谢产物;利用超滤压及渗透压将水分从血液排除。由于该方法安全、易行,可应用于绝大部分的肾衰患者。 ⑵血液滤过:在血液透析基础上发展起来的一种透析方法。基本原理为:通过增加透析器内血液的压力,使血浆中的水分、小分子物质及部分中分子物质排除,再输入置换液。由于这种方法更接近肾脏功能,透析效果也比单纯血液透析要好。 ⑶血浆置换、免疫吸附、血液灌流: 血浆置换:将人体血液引出体外,将血浆分离,再将血细胞和相应置换液混合后回输体内。 免疫吸附:由血浆置换发展来的一种技术,是通过吸附原理去除血循环中的致病物质,从而达到治疗目的。其过程是使血浆通过一根含有配体的吸附柱,吸附掉致病物质。 血液灌流:与免疫吸附相似,通过吸附罐内的吸附剂吸附毒物、药物及其代谢产物,以达到治疗目的。
⑷腹膜透析:利用腹膜作为半透膜,通过向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度差和渗透压差,通过弥散及渗透清除机体代谢废物和过多的水分。随着腹膜透析技术水平的不断提高,现在越来越多的慢性肾衰病人采取腹膜透析的方法进行治疗。