Question

AJ6黑红 真心求助

Answer 1

　　药物流产有什么副作用？如何配合治疗？
　　现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4～1/3，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
　　少数孕妇服用米非司酮即可流产。80％孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊；约10％孕妇在服药1周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给察看，以确定是否绒毛组织。
　　根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按规定的时间在用药后8～15天内到给药的机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。
　　药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均18～20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的机构，在专门培训的筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
　　极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的机构就诊。
　　即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。

　　怎样评估药物流产的效果？
　　人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其发生率国内外报道为。58％～2％。这当然与手术技术水平的关系很大，如按要求应不超过0.4％。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织，须经肉眼或病理诊断。
　　药物流产的成功率为90％～95％，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。
　　药物流产效果的评估：
　　（1）完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，出血自然停止并转经者。
　　（2）不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
　　（3）失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。
　　后二者加起来为5％～10％，故药物流产需与器械性人工流产相配合。

　　服药的全过程
　　现在国内药物流产应用的药物主要有两种，即米非司酮与米索前列醇。多数的服法是：连续2天空腹服用米非司酮(剂量遵医嘱)，服药后1小时最好禁食。第三天早晨，再空腹服米索前列醇。
　　服药后的反应
　　服米非司酮时，不良反应轻，大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家，可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛，有少量出血(出血与否并不会影响流产效果)。服米索前列醇后，70％左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内要留在，由观察这期间的出血、腹痛和排出物。因为等待时间较长，可以带些食品、报刊去，最好再准备一些卫生巾。
　　排出物什么样
　　随血排出的胎囊，为粉红色的肉样组织，有时可见其中有一个小水泡。如在观察期间没有排出胎囊，回家后要注意观察排出物。此时尤其要注意与血块鉴别(血块呈深紫红或黑红色，质地均匀而软)，1星期后，要携带排出物到复查。少数妇女(4％-5％)仅服用米非司酮即会排出胎囊，如果出血不多，可用清洁小瓶盛放、保留排出物，第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到检查，如果出血很多，则应立即携带排出物去急诊。
　　流产后的出血
　　接受药物流产的妇女，流产后出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。如果停经只有35天左右，一般出血较少。如果停经天数较多，则出血时间也会延长。总的来说，平均出血天数为14-18天。所以，流产后2个星期左右应该回复查。如果出血持续3个星期不净，或出血量大且伴有血块，则应及时做清宫术，以免留下后遗症，影响今后妊娠。
　　要不要休假
　　按照国家规定，刮宫术流产后的休假时间为2个星期，药物流产后的休假与此相同。但临床上．很多妇女药物流产后没有按规定休假。一方面，是因为有些个体抓住妇女图方便或怕别人察觉的心理，欺骗她们药物流产可以不请假、不影响学习和上班。另一方面，妇女们自认为没有经历手术损伤，就可以少休息甚至不休息。实际上，药物流产引起的妊娠终止的生理变化同样存在，对妇女的身体同样会带来损伤。不好好休息，当时可能不觉得有何不适，但日后会有腰酸、腹疼，严重者会盆腔充血。
　　流产后的保健
　　药物流产与手术流产一样，流产后的妇女要做好个人卫生保健，注意保持局部清洁，每天清洗外阴，使用清洁的卫生巾。因为流产后尚未完全复原，宫口未完全关闭，所以要避免性生活，以防止感染。最好能禁欲1个月，尤其出血未止时，一定不要闯“红灯”。

　　药物流产后
　　应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru）和前列腺素联合应用，前者使蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。
　　【处方】
　　1．组织物排出后需在留察1小时。若流血不多可以回家休息。
　　2．流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
　　3．注意会阴清洁，流血未净时禁盆浴及性生活。
　　4．流产后的最初2～3天，流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若流血量很多或持续不净要及时就诊。
　　5．未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
　　6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　楼主,像你女朋友这种情况最好去做B超检查，看看药流是否干净如果没有干净的话，就需要做进一步清宫术