Question

心电图检查结果窦性心动过速，T波改变什么情况

Answer 1

临床辅助检查中常见的问题解答--心得安试验 1.问题一： 24岁，女，体检报告说建议做心得安试验，摸不着头脑，不知道什么问题，希望得到详细的解答。另外，报告也说有窦性心律T波改变，这有什么问题吗？心得安和窦性心律T波改变这二者有什么关系吗？ 简单的说就是T波改变有可能是心脏病，也可能是青春期、更年期的问题,口服后,T波正常了就不是心脏病了。廊坊市中心脑电科佟润国 具体如下 ：常用心得安试验辅助鉴别非特异性ST-T改变是由心肌器质性病变引起，还是由于交感神经功能亢进或β受体高度敏感所致。口服心得安进行心电图对比试验已广泛应用于临床。心电图ST—T改变是心脏复极异常的表现，对诊断冠心病、心肌病变有重要意义，许多原因都可能影响心肌复极过程导致ST—T改变，不但与电解质紊乱有关，而心脏神经官能症导致ST—T改变在临床上并不少见，心得安试验对诊断有一定的帮助，心得安可通过β受体使植物神经系统恢复平衡，从而可纠正交感神经功能亢进而引起ST—T改变。心得安试验是识别心电图ST-T改变系功能性或系器质性的一种鉴别诊断方法。部分植物神经功能紊乱患者，心电图表现为窦性心动过速、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移或T波倒置。口服心得安等β受体阻滞剂之后，可以消除ST-T改变，说明此类改变属于功能性而非品质性疾病所引起。支气管哮喘与心功能不全者禁用。 判定标准以ST-T改变恢复正常者为阳性，说明属于功能性改变，临床上参照其他指标，可考虑除外病毒性心肌炎；ST-T改变未能恢复正常为阴性，多属于器质性心肌损伤，可考虑病毒性心肌炎诊断。试验方法是顿服心得安20-40mg，然后分别在第30、60、90、120分钟分别描记12导联心电图。如ST-T已恢复正常，即为阳性，并可随时结束此试验；如果心室率已明显降低，而ST-T仍未恢复，即为阴性，只部分恢复即为可疑阳性。如心率仍未明显降低，ST-T也未恢复者，可延长观察时间或改用三日法(即连续3口服心得安),用于鉴别β受体功能亢进症和心脏神经症。 查看>>