Question

治疗血吸虫病的有效药物？

Answer 1

（一）病原治疗1、目前使用的主要药物———吡喹酮：吡喹酮对日本、曼氏、埃及、湄公和间插血吸虫病均有效，适用于各期血吸虫病和夹杂症患者，包括无严重心功能不全的心血管疾病，症状已控制的神经精神病，消化和呼吸系统疾病，腹水消退后的晚期患者，无明显肝功能损害的慢性肝炎，无肾功能不全的慢性疾病等患者。2、剂型、剂量和疗程：一般为片剂，每片含基质200mg。常规治疗方法为：慢性血吸虫病：成人总剂量为60mg/kg（儿童体重小于30kg者总剂量为70mg/kg），2d（或1d）分服，2～3/d，由于饭前服用的副反应较饭后服用者多，因此以饭后或餐间服为宜，体重以60kg为限。主要副作用有：神经肌肉反应：以头昏、头痛、乏力、四肢酸痛、眩晕等较常见，少数患者有晕厥、跌倒、肌颤动、视力模糊、失眠嗜睡、多汗、多梦、肢端麻木、耳鸣、步态不稳、色弱等。（二）对症治疗（1）巨脾：对脾肿大有明显的脾功能亢进者，或并有门脉高压，食管静脉曲张上消化道出血者，为降低门脉压力，消除脾功能亢进，可作脾切除加大网膜腹膜后固定术，或静脉断流术，脾肾静脉分流术也可选择性地采用。（2）腹水：控制钠盐和水分摄入。（3）侏儒：给予及时和足量的病原治疗。未好转者可用激素治疗。（4）上消化道出血：如①补充血容量，纠正循环衰竭，补液及输血或血浆。在无血源供应的情况下，可先静脉滴注低分子右旋糖酐或代血浆和葡萄糖盐水。②三腔管气囊压迫止血：利用充气的胃底气囊和食管气囊，分别压迫胃底和食管下段曲张静脉，以阻断血液来源，从而达到止血目的。③去甲肾上腺素冰水洗胃，去甲肾上腺素可使胃粘膜或内脏血管收缩，以止血，等。