Question

乙肝转变为肝癌，究竟是怎么回事？

Answer 1

到目前为止，乙肝转变为肝癌的确切机制尚不明确，但已有相关研究表明这是多基因、多步骤、多阶段的过程。具体分子发病机制为：（1）HBx基因：HBx基因位于HBV基因组中C基因的上游，编码154个氨基酸产物HbxAg，HBx基因可以激活多种癌基因及原癌基因，HBx蛋白具有生长因子作用，可直接刺激癌细胞生长，HBx能够抑制受损细胞DNA的修复和细胞凋亡，这些都可能导致肝细胞癌变。

（2）HBV的前C基因和C基因发生了基因突变和缺失，可能与肝癌的发生机制有关。（3）抑癌基因失活，目前公认与肝癌相关的抑癌基因是p53和p16，在HBV慢性炎症的刺激下，基因发生缺失和突变，从而导致了肝细胞癌变。

另外，通过对原发性肝癌患者的临床观察，一旦确诊HBV后，若患者定期入院检查相关指标，如肝功能、乙肝三对、乙肝病毒定量、AFP、肝脏彩超，有抗病毒指征的患者，遵医嘱按时服用抗病毒药物，这类患者，往往转为肝癌的概率很低。还有，生活方式在HBV转变为肝癌的过程中也发挥着至关重要的作用。

目前已知的肝癌病因，除了乙肝之外，还与酗酒，黄曲霉素，亚硝胺等有关。剩饭剩菜含有亚硝酸盐，可进一步转换为亚硝胺，发霉食物中则可能含有黄曲霉素，而抽烟，过度劳累，高脂饮食，体型过于肥胖，这些都是诱发肝癌的高危因素。

Answer 2

（1）HBx基因；（2）HBV的前C基因和C基因发生了基因突变和缺失，可能与肝癌的发生机制有关；（3）抑癌基因失活：（4）还有可能与生活方式有关。

Answer 3

乙肝不好好治疗是很容易转变成肝硬化，一般肝硬化到晚期就会转成肝癌的这个是正常的一个转归，乙肝肝硬化肝癌这就是乙肝三部曲。

Answer 4

乙肝导致肝硬化，导致肝脏里面血液不流通，促使肿瘤生长因子指数增高

Answer 5

因为乙肝导致肝部持续病变，所以会转变成肝癌。这是不积极治疗的后果。