如何警惕五类药物导致银屑病加重?
在长期的临床工作中,我们发现有些药物也能诱发或加重银屑病。目前已发现能够诱发或加重银屑病的药物有以下几种。
(1)β - 受体阻滞药。如普萘洛尔、普拉洛尔,可引起类似银屑病的皮疹,并使银屑病对治疗药物产生抵抗,使皮疹顽固难治。
在一组以豚鼠为模型的实验中,发现外用普萘洛尔制剂能引发银屑病样皮疹。
(2)抗疟药物。氯喹、伯氯喹、羟氯喹等抗疟药物,可引起色素沉着、红皮病、掌跖角化症等,并使原有的银屑病皮疹加重。
(3)含金属锂药物。治疗躁狂症精神病药物碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等长期用药后能引起许多皮肤的不良反应,如皮肤出现溃疡、痒疹、红皮病、痤疮样皮疹、脱发、红斑狼疮、银屑病,其中以诱发或加重银屑病多见。有报道证实锂剂具有抑制表皮腺苷酸环化酶、使人体CAMP 减少的作用,从而引发银屑病。
(4)非甾体抗炎药。如吲哚美辛、保泰松、布洛芬、异丁丙苯酸等可引起荨麻疹、光敏性皮炎、红皮病、大疱性皮肤病、中毒性表皮坏死松解症等许多皮肤不良反应,对于银屑病可加重病情,使皮疹对治疗产生抵抗。
(5)四环素类抗生素。如四环素、多西环素、米诺环素等药物对皮肤有特别的亲和力,在银屑病皮疹中,其浓度高于正常皮肤。
有文献对113 例银屑病患者或有银屑病家族史的人观察四环素对银屑病的影响,结果表明有5 人被诱发产生了银屑病。
另外,预防接种疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化钾、染发剂偶尔有引起银屑病加重的情况。总之,诱发或加重银屑病的药物有许多种,有些还须临床工作者进一步观察、研究、证实。临床医生在制定用药方案时,应当尽可能避免使用上述诱发或加重银屑病的药物。
银屑病是一个多基因的遗传性皮肤病,涉及因素复杂。虽然有许多治疗方法,但却没有一个有根治效果的,只能起到近期疗效,也不能防止复发。因此,患者就大可不必盲目就医,更不要胡乱使用什么“一针灵”或“进口特效药”或“祖传秘方”等。虽然没有根治银屑病的方法,但医生也并非完全束手无策。如果能够合理地应用现有的疗法,是可以控制或缓解银屑病的症状的。而有效治疗的首要目的就是在一定时间内能够清除皮损,达到临床治愈。另外,银屑病尤其寻常型银屑病,除有皮肤损害外,一般没有内脏器质性病变。本病的存在不影响患者其他的健康状况,更不会减少人的寿命。
因此,选择治疗方法时,宜和缓,不宜激烈;宜循序渐进,不宜急于求成。
2020-07-01 · 百度认证:潍坊银康医院
(1)增强体质。好的身体素质,会抵御外来的干扰,所谓正气存内,邪不可干。
(2)防止感染。感染可以诱发或者加重银屑病,所以防止感染非常重要。
(3)慎用药物。诱发或加重银屑病的药物最常见的是治疗高血压和心脏病的β 受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔等;血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利等;抗精神病药的锂制剂;抗疟药氯喹;抗真菌药物特比奈芬、白介素、干扰素等生物制剂。
(4)饮食适度。饮食单一,体质差,治疗反而较困难。不要过度偏食和暴饮暴食,更不要“过度忌口”。饮食要均衡多样化。
(5)正规治疗。如果用药过程中出现不适症状,应该立即到医院就诊,不相信所谓的偏方和特效药。凡是“包治”“根治”“永不复发”的广告都是夸大其词。认为“中药比西药好”“输液、打针来得快”“偏方能治大病”“贵重药、进口药才有效”等的想法都是片面的。
(6)乐观自信。银屑病影响身体的同时,对心理的影响更大,因此,培养好的心态至关重要。