猫咪肝病有什么症状？如何治疗与护理？
猫脂肪肝是猫肝脏疾病中最常见的疾病，也是临床常见病之一。引起本病的直接原因是厌食，而厌食的原因很多，包括各种疾病和应激。近年来随着鼻饲管、胃饲管和食道饲管的使用，大陆范围内猫脂肪肝的治愈率已大幅度的提高，但仍存在一些不足。本文将对脂肪肝的治疗作一总结，以便大家更好掌握脂肪肝的治疗方法。
1. 营养治疗
1.1 营养治疗作用
当动物厌食后，机体会分解脂肪成脂肪酸运送至肝脏以维持能量需要，但脂肪酸进入肝细胞线粒体进行β氧化时，需要L肉毒碱的参与，而猫厌食时L肉毒碱相对或绝对不足，因此脂肪酸只能在肝脏中蓄积起来，形成脂肪肝。营养治疗时，满足了机体所需能量，脂肪分解停止；食物中的L肉毒碱促进肝脏中的脂肪酸进入肝细胞线粒体氧化；食物中的蛋白可与脂肪酸结合形成极低密度脂蛋白，从肝脏中转运出来，因此，在猫脂肪肝治疗过程中，营养治疗是最重要的。猫脂肪肝单纯药物治疗的治愈率约为20%左右，但配合营养治疗后，可提升到95%以上。目前适用于脂肪肝的商品化粮食有a/d、M/d、普瑞纳控制糖尿病处方粮。在营养治疗初期，一定要先少量多次，并在3-4天内逐渐增加饲喂量。
1.2 饲喂方式
1.2.1 强饲 强饲可用于部分猫，但该方法易产生厌食综合征，导致主动采食时间延迟。
1.2.2 鼻饲 鼻饲的优点是放置方便，无须麻醉。放置时，管末端应位于心基后方，但不能抵达贲门，以免发生返流性食道炎，也不易被吐出。缝合应采用中国结，增加鼻饲管的牢固程度。其缺点是鼻饲管易阻塞，只能喂流食。它对鼻腔会有轻度的刺激性，也会影响咽部。因此，对于存在鼻炎的猫，禁忌采用鼻饲管治疗。作者近4年来一直采用鼻饲管治疗脂肪肝，确实遇到上述不利因素，但不常见，采用榨汁机打碎食物后，基本可解决堵管问题。
1.2.3 食道饲管和胃管 食道饲管和胃饲管都需要麻醉。麻醉前须先纠正体况。推荐的麻醉药是布托啡诺或面罩诱导结合异氟烷。麻醉前禁忌使用阿托品。食道饲管操作方便、疼痛小、易护理，并发症少。胃管的优点是易饲喂，但麻醉风险大些，术后易胃不适、腹膜炎等并发症。它们都是目前欧美常用的饲喂方式。
2. 药物治疗
2.1 液体治疗
通常选用多离子平衡液。严重脂肪肝时，少数猫体内的乳酸浓度异常升高，疑为乳酸代谢障碍所致，因此，建议不用乳酸林格氏液。由于葡萄糖会减少脂肪酸的氧化，增加甘油三酯在肝脏中的蓄积，恶化葡萄糖不耐受状态，且可因渗透性利尿而加重电解质紊乱，因此葡萄糖是禁忌的。
2.3 控制呕吐
呕吐是脂肪肝治疗过程中常见的症状之一。这可能与猫长期不食引起的胃轻瘫、电解质紊乱、饲管刺激和潜在疾病有关。最常用于控制呕吐的药物是胃复安，它有抑制呕吐和促进胃肠蠕动的功能。由于可能存在胃轻瘫，禁用阿托品、654-2等药物。有时可用奥坦西隆和布托啡诺代替。另外，适量运动也有利于呕吐的控制。当发生呕吐时，饲喂方法可改为少量多次，同时水浴加温食物等方法。由于呕吐，许多兽医会减少饲喂次数或减少饲喂量。根据作者的经验，不管是否减量饲喂，呕吐次数通常无明显变化，而减少饲喂量，猫康复时间会明显延长。
2.4 食欲刺激剂
目前猫的食欲刺激剂有多种，包括安定、赛庚啶等，建议用于仍存在食欲的猫，而无食欲猫禁用。因为安定、赛庚啶对于无食欲的猫通常无作用，但对个别猫存在严重肝毒性作用。
2.5 中药治疗
苦黄有清热利湿、疏肝解郁、解毒、升举阳气等功效，起护肝降酶退黄的作用。
2.6 其它药物
其它须补充的药物包括促肝细胞生长素、维生素B（厌食猫易缺乏）、维生素E（抗氧化损伤）、维生素K（治疗凝血不良，必要时使用）、肉毒碱（促进脂肪酸氧化）、牛磺酸（猫易缺乏）、腺苷蛋氨酸（抗氧化损伤、合成肉毒碱等多种作用）。
2.7 慎用药物
本病中，慎用和禁用药物较多。司坦唑醇、类固醇和四环素均有促进脂肪沉积的作用；抗胆碱药会造成胃肠迟缓，不利于呕吐控制。维生素K1、氧化性药物、丙泊酚均有氧化损伤的作用，易引起贫血；食欲刺激剂对少数猫有肝毒性作用。
3. 并发症
3.1 再饲喂综合征 再饲喂综合征是营养不良动物开始饲喂时，碳水化合物突然增加，造成钾、磷、镁、水等在内源性胰岛素的作用下进入细胞内，引发的代谢性综合征（多见于开始饲喂后的前几天）。在该综合征中，常出现低钾血症、低磷血症和低镁血症，须及时监测和补充。
3.2 贫血 贫血也是脂肪肝治疗中常见的并发症之一，必要时可考虑输血和使用补血药治疗。贫血的原因包括氧化损伤、药物作用、低磷血症、营养不良、采血化验等，但最主要的原因是氧化损伤。在作者的医院里，约20-30%左右的猫需要输血治疗，且在整个脂肪肝的治疗过程中，尽可能不用具有氧化作用的药物（如维生素K、丙泊酚、安定注射剂）。
3.3 肝脑病 肝脑病也是较常见的并发症，这是肝功能下降的表现。其症状包括流涎（该病中有些猫会因应激而出现流涎表现）、神经症状和精神沉郁。治疗方法包括降低食物的蛋白含量、口服抗生素或乳果糖（后两者可抑制肠道细菌分解蛋白产生氨），严重肝脑病时须灌肠。
4．预后
猫脂肪肝的治疗通常需要3-4周，少数猫需要1个多月。除去主人放弃治疗（费用因素等）的病例，脂肪肝的治愈率极高（95%以上）。由于多数猫的脂肪肝是继发的，因此猫最终能否存活与原发病有极为密切的关系。
简单的说，猫肝炎的症状就是一下几个：
1.猫咪不吃不喝，没有胃口，或者想吃东西但是看看就不吃了，很快消瘦下去。尿很黄。
2.猫呕吐，吃什么都吐，并且不是吐毛球，而是吐黄水或者沫沫，
3.猫咪没有精神，眼睛没有神，对什么都不感兴趣，总是跪趴着，不躺下睡觉。
5.猫咪猫咪发烧傍晚到晚上烧的比较高，猫很蔫，没有精神，体温比平时高，鼻子发干，耳朵热。
6.不爱吃东西3天后，发现猫咪逐步内眼睑发黄，鼻子发黄，耳朵发黄，肚子皮肤发黄，那就是出黄疸了，肝炎已经很明确了。
打针肝复肽（促肝细胞生长素），口服美国猫用肝病肝炎特效药……丹诺仕，买皇家出的肾脏病处方猫粮，猫没有肝病的粮食，肾脏病的这个粮食，对很多肝功能不全的也有效果，如果吃就简单了，长期服用，以后可以掺着吃，不吃就泡了，加点肉汤，想办法，总之疾病不可怕，只要吃就有救。
我家的猫是黄疸型肝炎，开始输液，吃药，最后还是想办法让他吃饭，吃的就是处方粮，一年了，很健康。是中国农大的大夫看的，很清楚的告诉我，不吃饭没救。
