Question

非特异性阴道炎有什么治疗方法？

Answer 1

除外特异的病原体（如滴虫、霉菌）引起的阴道炎症统称为非特异性阴道炎。常因阴道损伤、异物（如子宫托、阴道塞等）、腐蚀性药物、避孕用具或刺激性的阴道冲洗等因素所引起。临床上主要表现为阴道坠胀、灼热、阴道分泌物增多（呈脓性或浆液性），常伴尿频、尿痛等。本病的诊断，应依据病史、临床特征，再结合阴道分泌物的悬滴液检查，能找到病原菌（但无滴虫、霉菌）；妇检可发现阴道粘膜充血，有触痛，分泌物呈脓性或浆液性等。
西医主要针对病因治疗，用1％乳酸或醋酸做低压阴道冲洗，以纠正阴道酸碱度，并应用磺胺粉或抗生素粉涂撒于阴道壁以抑菌。
本病主要属中医“带下”、“阴痒”等病范畴。其发病机理，主要由于湿热之邪下注于阴部；或素体脾虚气弱而生湿，湿浊下注所致。治疗重在清利湿热；或加用补气健脾之品，使脾气渐复，以利水湿消散。清利湿热，前人每用龙胆泻肝汤之类；健脾祛湿，则常选完带汤之属，均具有较好疗效。若内服方药的同时，并用外洗方，可使药物直达病所，以期提高临床疗效。
本节选介阴道冲洗剂等经验方2首，临证时可视情选用之。
1．阴道冲洗剂【药物组成】苍术、百部、蛇床子、黄柏、苦参、连翘各15g，荆芥10g，枯矾5g，土槿皮15g。
【治疗方法】上药浓煎成250ml药液，对已婚妇女作阴道冲洗，每日1剂，每6次为1个疗程。患者采取截石位，用窥阴器暴露宫颈，先用浸泡药液的棉球或干棉球擦洗阴道，后进行冲洗，冲洗后用消毒棉球擦干阴部即可。严重者，除冲洗外，还嘱患者自行浸洗以增强疗效。有条件者可1天冲洗2次，效果更佳。
【功效主治】清热利湿，解毒止带。主治非特异性阴道炎，霉菌性阴道炎，宫颈炎，滴虫性阴道炎（包括外阴炎）。
【临床运用】所治156例患者均为有效病例，其中滴虫性阴道炎58例，霉菌性阴道炎35例，宫颈炎33例，非特异性阴道炎（包括外阴炎）30例。这些病例中有部分是经过西医塞药治疗无效，运用本方冲洗治疗后，一般1个疗程获效。两个疗程巩固疗效。应用3个疗程者，多数是慢性宫颈炎患者，疗效较差。滴虫性阴道炎，非特异性阴道炎近期疗效均佳，1～2个疗程后体征和实验室检查均转为阴性，连续经期后复查3个月均为阴性。
【经验体会】各种阴道炎、宫颈炎，表现均为带下量多及阴部瘙痒。从现代医学观点来看，相当部分是感染滴虫、霉菌以及宫颈炎症所引起。所以治疗时，除辨证施治内服中药以外，必须采取局部用药，直达病所，收效显著。且方法简便，经济易行，疗程亦短，故易于临床推广运用。
【方剂来源】陈金凤．阴道冲洗剂治疗156例阴道炎宫颈炎临床观察．江苏中医杂志，1985，（8）：18．2．苦参熏洗剂【药物组成】①熏洗方：苦参40g，薏苡仁、白藓皮、土茯苓各30g，黄柏、银花、鹤虱、甘草梢各15g，苍术、萆薢、白芷各10g，蝉蜕4g。
加减变化：阴部干涩、灼热瘙痒者去萆薢、银花，加当归、制首乌、生地。
②冲洗方：蛇床子30g，五倍子、枯矾各10g，雄黄3g。
【治疗方法】①熏洗方：每日1剂，水煎至500～1000ml，先熏后洗，留汤备用，每日2～3次。②冲洗方：每日1剂，水煎至150～200ml，用注射器或冲洗器冲洗阴道，然后仰卧10～30分钟，每晚1次。
以上两法必须配合应用，1周为1疗程，月经期暂停用药。
【功效主治】清热利湿，解毒杀虫，祛风止痒。主治各种阴道炎。
【临床运用】运用此方治疗各种阴道炎数十例，疗效满意。
【经验体会】治疗本病须以“湿热下注”为前提。对肝肾阴虚、阴部干涩者宜加用养血滋阴、润燥生津之品，并配合知柏地黄汤内服，不宜用冲洗方冲洗阴道。若配偶亦罹病者，双方应同时治疗。治疗期间避免性生活，须每天更换内裤，用开水泡洗后晒干，也可不辅用其它药物。因该病易复发，故症状、体症消失后还应用药，以巩固疗效。
【方剂来源】蒋秋燕，等．复方苦参洗剂治疗阴道炎．四川中医，1992，（5）：37．

Answer 2

非特异性阴道炎是由物理、化学因素或一般病原菌，如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎而非特异性病原体，如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致，该病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关。建议到整的医院进行治疗，在专业的医生指导下用药，平常要保持外阴清洁干燥，不食辛辣刺激性食物，勤换内裤。多饮水增加尿量含并应用抗菌药物。

Answer 3

非特异性阴道炎是一种由于平时不注重阴道护理而形成的疾病，这种疾病的治疗可以采用洗液清洗进行治疗，在治疗期间，要注意不能吃刺激性的食物，也要尽量减少性生活的次数。