关于吕蒙的死历史上有很多说法，一种是吕蒙被关羽索命，这种说法应该是无稽之谈，虽然现在被证实了人的确是有灵魂的，但是鬼魂索命显得太过离谱了。一种是吕蒙被孙权下毒而死，吕蒙虽然杀掉了关羽，夺取了荆州，立下了汗马功劳，孙权表面上很高兴，但实际上内心很煎熬，此时蜀汉实力正强，关羽死了刘备一定会报仇的，这对吴国实在不是一个好消息。
这种说法有些牵强，对于孙权来说，就算杀了吕蒙又怎样呢？吕蒙死了刘备就不会报仇了吗？关羽被吕蒙所杀已是既定事实，刘备肯定会怒火中烧。而此时对于孙权来说，一个人才都不能流失，杀掉吕蒙对孙权没有任何好处，反而会削弱自己的力量。
还有一种说法是《三国志》里面记载的，吕蒙是病死的。在平定荆州以前吕蒙就已经病得很严重了，吕蒙还用自己的病麻痹过关羽，让关羽对他放松戒备。因为吕蒙内心并不想和蜀国友好往来，一直想夺取荆州，为了把戏演得更像，他还假装自己返乡看病，让战场小白陆逊接任了自己大都督的职位，关羽本就目中无人，这样他就更加放松警惕了。
经过荆州一战，吕蒙的病更加严重，第二天就卧床不起逝去了。至于吕蒙得的是什么病，有一种说法是瘟疫，之前在东吴封地出现了大瘟疫，不少人比如徐干、刘祯等都死于这场瘟疫，可见它的杀伤力有多大，吕蒙虽然没死，但也被瘟疫折磨得不轻。至于《三国演义》中描述的关羽灵魂附身于吕蒙身上导致吕蒙暴毙的，应该是小说为了描写因果报应虚构出来的。
襄樊之战中的关云长威震华夏，可不料被吕蒙来了个白衣渡江，把自己的后路给抄了。关羽在麦城被擒后大义凛然，宁死不降，结果落得了个身首异处的下场。可是，关羽刚死，吕蒙也随之一命呜呼了。
历史上东吴的几个大都督都未能长命，害死关羽的吕蒙也仅仅活了四十二岁。由于吕蒙之死与关羽被杀时间较为接近，所以后人演义认为，是关羽死后显圣，前来复仇，并借机夺取了吕蒙的性命。此说在《三国演义》中描写的颇为传奇：
当时孙权、吕蒙等人正在庆功，可吕蒙突然发病，好似关羽附身一般，并以关羽的口吻怒斥孙权：“碧眼小儿！紫髯鼠辈！还识我否?！”
面对发狂的吕蒙，在场的诸位将领也大为惊讶。可是，未等大家反映过来，吕蒙再次被“附身”，并直言自己是汉寿亭侯关云长：
“我自破黄巾以来，纵横天下三十余年，今被汝一旦以奸计图我，我生不能啖汝之肉，死当追吕贼之魂！我乃汉寿亭侯关云长也！”面对吕蒙出现的这种异样举动，孙权也大为惊骇，慌忙率领着众人跪拜。之后，吕蒙倒在了地上，七窍流血而死。
《三国演义》中关羽显圣夺命的情节，固然是违背科学常识的，说白了还是在美化刘备集团。这一点，罗贯中自始至终皆是如此。
那么，历史上的吕蒙，到底是怎么死的呢？吕蒙是继周瑜、鲁肃之后东吴第三位“英将”。早在周瑜领兵时，吕蒙便已经小有名气，曾参加过赤壁之战。及至鲁肃死后，吕蒙出任中水军都督，屯兵陆口，与关羽为邻。吕蒙与鲁肃不同，他虽然表面上给足了关羽面子，但却一直都想着夺取荆州。
在吕蒙麻痹关羽的诸多措施中，便包括“诈病”。然而，虽然吕蒙用称病的方式来让关羽放松警惕，但不可否认的一点是，其实吕蒙的身体原本就不是很好。从另一个角度来讲，也正因吕蒙向来体弱，关羽才会轻信了吕蒙。
关羽利用手中假节之权，发动襄樊战争，以一己之力与曹军交战，结果兵力和粮草捉襟见肘。就在此时，吕蒙率精兵偷袭，抄了关羽的后路。接下来的事情，大家也就十分清楚了：傅士仁、糜芳望风投降，关羽被迫败走麦城，被俘后惨遭杀害。
夺取了荆州，除去了关羽，可以说是为东吴解决了心腹大患。可是，原本身体就不好的吕蒙，却随后病倒了。一向紧张的神经突然放松下来，人的身体往往就容易出现问题。吕蒙轻功时免不了痛饮几场，而就此病倒，也不足为奇。
吕蒙病倒后，孙权也是颇为关切，他遍访江东名医，甚至不惜找道士作法祈福，以为吕蒙续命。可是，尽管东吴上上下下忙活了多时，还是未能救活吕蒙。就这样，一代名将吕蒙，在人生最辉煌的时候英年早逝。
吕蒙死与220年，关羽也是死与220年。可以说是，吕蒙擒杀关羽没多久，吕蒙就死了。而且但当时的吕蒙才42岁，前不久还在打仗，后面就死了，说死就死。可以说，还是有些悬乎的。
在《三国演义》中大概这样描述吕蒙之死的：孙权赐酒给吕蒙，吕蒙突然掷杯于地，大骂孙权。还说自己是关羽，把孙权吓得。然后吕蒙突然倒地，七窍流血而死，总将看见，十分恐惧。光看在里面的描写，还是十分邪乎的，
这吕蒙惹谁不好，偏偏去热惹关二爷，武圣就是武圣，死了也要把仇人杀掉。但是《三国演义》其实是七分真三分假。这里吕蒙之死也是不那么值得深信的。
至于吕蒙之死，其实也就是时间上对的上。就是纯属虚构的艺术创作了。至于吕蒙死亡的真正原因。可以看看正史怎么写的。
《三国志》中记载得很清楚，吕蒙在平定荆州之后，没多久就生病了，孙权不光亲自探视，还让道士给他续命，不过这些都无法抵挡这些病魔。四十二岁的吕蒙最终还是卒于殿内。
其实，吕蒙在三国时期也不算是高龄，而且他的身体也一直不错，一生行伍，怎么会说病就病了。其实也并不是说病就病，吕蒙很可能并非突发疾病，而在很早就落下病根了。
219年前后，一场可怕的瘟疫席卷了东吴荆州等地，从前一年就开始流行，然后突然爆发。为此孙权还免除了荆州百姓的赋税和徭役。可见严重。而且当时曹操征吴的时候，曹军也有很多人都染病而死。所以吕蒙在那时染上瘟疫也是情有可原的。
吕蒙并不是杀掉关羽的第二天暴毙的，实际上吕蒙的身体一直不好，在陆口驻军时就经常有病，夺取荆州之后，孙权设置庆功宴，厚赏吕蒙，吕蒙就因为有病推辞不肯接受，史书中记载他是旧病复发，孙权多方医治无效死去的，并不是暴病身亡。
三国时期，东吴大部分地区还是蛮荒之地，那里气候湿热，容易滋生病毒，东吴陆口的几任统帅除了陆逊前三位都很年轻就病亡了，周瑜只活了三十六岁就因病去世，吕蒙四十二岁病亡，鲁肃四十六岁病故，曹操大军赤壁之战时失败的重要原因之一就是士卒得了瘟疫，很多人生病，战斗力大减，当时还是冬天，夏天南方湿热天气更容易导致人生病，当时的医疗水平很差，没有抗生素之类的，一场病毒性感冒或者肺炎痢疾就能要了人的性命。
吕蒙长期驻军陆口与关羽对峙，当时吕蒙就经常生病，所以突袭荆州时，吕蒙就给孙权上书说“关羽在荆州留了很多兵马，就是为了防备我，我平时经常生病，现在就以养病为名，让陆逊替代我驻守陆口，关羽听说必然会把留守荆州的军队调往樊城前线。”
事实确实如他所料，关羽也正是知道吕蒙身体不好，才会相信他真的养病去了，偷袭荆州成功后，史书记载吕蒙“疾发”，疾发和发疾是两个意思，前者是旧疾发作，后者是突发疾病，疾发也就是吕蒙旧病复发，这次可能攻取荆州比较劳累，导致原本身体状况就很差的吕蒙病情发作非常严重，孙权亲自把他接到内殿，花重金悬赏名医为他治疗，每天都要去看他好几次，看到他稍微能吃下去饭就很高兴，看到病情变差就很忧虑，除了医疗之外，还派道士为他祈祷请命，但最终吕蒙还是死在孙权的内殿，可见这和小说中描写的暴毙完全是两回事。
