【输卵管堵塞的处理方法】
输卵管阻塞临床常用方法有:
(1)通水(或通液)
(2)手术吻合、抗炎
(3)中药治疗
但成功率都比较低,尤其是中医药治疗,基本上无效。传统的输卵管通液,因通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染,且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)。
【输卵管阻塞的治疗措施】
根据输卵管阻塞程度可有三种治疗措施:
(1)第一种:输卵管通而不畅
引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。
治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
(2)第二种:输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。
这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。
(3)第三种:输卵管完全不通,且病损严重。
这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
输卵管是孕育生命的基础,而输卵管中的卵子则来源于卵巢,同样是孕育生命的基础,卵巢的好坏还关系到女人的美丽容颜,多了解下关于卵巢的知识,对自己总是有好处的!
输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞:应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,进行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
输卵管壶腹部堵塞:进行试管婴儿治疗。
输卵管伞部堵塞:一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,成功率各占20%。
输卵管周围粘连:可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
输卵管结核:所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
输卵管堵塞的其它治疗方法:
输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
治疗:
一、输卵管近端阻塞的治疗。可采用导丝复通术或输卵管部分切除,再吻合。
二、输卵管中段梗阻的治疗,中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管结扎、输卵管吻合术,是输卵管中段梗阻的常用手术方法。
三、远端输卵管阻塞的治疗比较常用,有输卵管造口术,输卵管伞成形术,输卵管切除术,附件周围的粘连的处理。
2.腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。